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楼主: as99zx

CML 08年初确诊用伊马替尼,自己加到5粒,融合基因降不下来 [复制链接]

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发表于 2012-11-15 00:36:09 |显示全部楼层
慢粒并发症导致破骨细胞生长快?我不懂。
没有理由怀疑复发。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2012-11-15 08:08:52 |显示全部楼层
治骨质疏松药治或治愈白血病?
全球医院网2012-02-09我要评论   我要订阅    【全球医院网讯】罗切斯特大学医学中心的研究人员发现了参与骨形成的细胞和白血病细胞之间存在新的关联性,这为了解血液类癌症的进展机制提供一个全新的视角,同时使得利用骨骼疾病疗法治疗白血病成为可能。

治骨质疏松药治或治愈白血病?

白血病是一种破坏性疾病,可导致正常的造血功能受到破坏。全身的成熟血细胞均由造血干细胞(HSCs)产生,其还可维持血细胞自我更新和增殖的平衡。

然而,这项研究发现,即使血液中几乎未发现有白血病,白血病细胞也会植入骨髓,攻击人体中制造健康造血干细胞的自然过程。研究人员一直在这个造血微环境中寻找线索。

Frisch开始重点研究白血病细胞的影响。白血病细胞位于毗邻骨髓活性的骨骼内表面。迄今为止,尚无血液方面的研究明确证实白血病细胞和成骨细胞(骨形成细胞)以及破骨细胞(不断分解骨)之间存在重要的相互作用。Frisch及其同事利用小鼠模型和人类白血病的组织样本显示:

白血病改变成骨细胞和破骨细胞活性平衡和周期的方式既复杂又有悖常理,导致骨骼发生多种重要变化。

例如,由于骨形成和骨吸收通常是紧密相连的两种功能,研究人员预计,若白血病导致骨质大量流失,骨和矿物质也会随之分解,或被吸收。结果相反,他们发现调节骨吸收的破骨细胞略有增加,这表明白血病将这两种骨细胞功能分开。最终,研究人员想了解更多关于破骨细胞在疾病过程中的情况,以便靶向细胞进行疾病治疗。

这项研究发现,白血病导致了轻度且广泛的骨质疏松和骨质流失,类似于骨质疏松症,长骨尤其如此。实验室的初步实验表明,使用双磷酸盐类药物进行治疗,白血病小鼠的骨质流失有了一定的恢复,这种药常用于治疗人类骨质流失。

白血病可使CCL3这种蛋白质表达,延缓骨形成。因此,白血病患者的CCL3水平升高可作为治疗的理想靶点。从理论上说,阻止CCL3通路的较新药物可能恢复许多白血病患者中所见的骨质低水平净流失。弗里希表示,一些作用于CCL3通路的药物化合物正处于早期的临床试验研究阶段。

该研究还发现另一个有趣的问题是骨髓微环境功能障碍可能延迟化疗后病人恢复或加速复发的途径。

Calvi称,“我们的研究结果相当具有启发性,我们希望藉此找到可促进血液癌症患者正常造血的新方法。” “因为失去正常的造血功能是导致白血病患者出现严重性患病和死亡的主要原因,我们了解其丧失机制的方方面面并寻找加速这些疾病康复的新策略因而至关重要。”(责任编辑:shmily)

这是我刚搜的一片文章。还有一个问题:分子学复发一定会早于遗传学复发吗?他们怀疑我的病情加重,我现在需要作骨穿吗?谢谢!谢谢版主深夜回帖,一定要注意休息啊!

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发表于 2012-11-15 14:30:52 |显示全部楼层
类似这样的研究文章很多,不进入临床做样本研究没有什么实质性的作用。不知道他们怀疑你的病情加重的理由是什么。
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发表于 2012-11-17 08:07:12 |显示全部楼层
他们给我做了全身检查,没发现什么异常,但股骨远端像是溶骨性骨质破坏严重,他们找不出原因,所以,吃格列卫要补钙是不是因为此。

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发表于 2012-11-19 16:21:48 |显示全部楼层
补钙本身也是需要的,所以不必过于担心,定期复查吧。
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发表于 2012-11-20 08:56:19 |显示全部楼层
谢谢版主!

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发表于 2013-1-25 15:51:37 |显示全部楼层
版主您好!2013年1月18日刚做检查,外周血融合基因0.0076%,上两次为0.0035%,0.0055%,在一点点增加,并且这半年加到5粒,这如何是好?难道没办法了吗?

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发表于 2013-1-27 14:31:10 |显示全部楼层
融合基因的定量分析在一个数量级上,所以说基本是稳定的,没有必要太担忧。如果不能接受这样的状况,可以和经治医生探讨是否需要换二代格。
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发表于 2013-1-27 17:46:17 |显示全部楼层
从现有的慢粒治疗指南看,没有建议作出治疗调整的必要性。
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发表于 2013-1-28 14:42:21 |显示全部楼层
谢谢两位!我现在有点腹泻,请问藿香正气丸可以长期吃吗?
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