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楼主: viplym

请教战士,这个是慢淋吗?医院会不会诊断错误! [复制链接]

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发表于 2013-6-27 19:33:11 |显示全部楼层
由于不清楚他们的具体用药情况,我说不清为什么白细胞高了点,但是化疗后才3天,血小板没见回升,应该是很正常的现象。
化疗方案中用了糖皮质激素了吧?如果是的话,也许血红蛋白、白细胞一定幅度的回升可能和药物有关。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2013-6-30 17:33:50 |显示全部楼层
本帖最后由 viplym 于 2013-6-30 17:34 编辑

21号化疗,22号结束化疗,
23号早上血常规里,血红蛋白:40
23号晚上血常规里,血红蛋白:47           血小板15                白细胞 0.97
24号晚上血常规里,血红蛋白:51            
24号晚上输浓缩红细胞2个单位(400ml)
26号晚上血常规里,血红蛋白:68           血小板14                白细胞1.6
6月30号,血常规 ,血红蛋白:66           血小板29               白细胞2.0       淋巴细胞绝对值0.37                       
咨询战士,是不是化疗药效果已经过去了,血红蛋白开始减低,不过,血小板的回升是化疗的效果吧,还有白细胞按这个速度回升,算正常吗?还有这个rcop方案,目前看来,对我爸爸这个疾病的效果算可以吗?
化疗前6月15号,血常规,血红蛋白53    血小板15                 白细胞3.1        淋巴细胞绝对值1.73
医院按非霍奇金淋巴瘤的治疗,Rcop方案,2013年6月23号第一个疗程结束,血红蛋白51,血小板14,白细胞1.  2016年2月26号服用留可然,一天2粒

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发表于 2013-6-30 23:13:24 |显示全部楼层
从一个血液科专科医生的角度讲,现在还不是很好的判断一个方案的疗效的时候,太着急了一点。通常,至少病情没有明显的加重,也没有明显的副作用,至少化疗2个疗程再进行疗效评估。
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发表于 2013-7-7 19:26:43 |显示全部楼层
第一次化疗后,白血病徘徊在2.0左右!也不知道为什么,血红蛋白反而有升,七天时间从67涨到70(以前没有化疗的时候一个星期就要补红细胞1个单位)
想咨询下战士:白细胞这个水平,可以按21天的周期,进行第二次化疗吗?
医院按非霍奇金淋巴瘤的治疗,Rcop方案,2013年6月23号第一个疗程结束,血红蛋白51,血小板14,白细胞1.  2016年2月26号服用留可然,一天2粒

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发表于 2013-7-9 00:48:31 |显示全部楼层
白细胞2000左右,这一点不是化疗的绝对禁忌。我只能这么回答,没法很具体告诉你能不能化疗。
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发表于 2013-7-9 09:37:01 |显示全部楼层
还有个问题咨询下:两次化疗的间隔时间:21天或者28天,对疾病的治疗有影响吗?
rcop的标准周期是几天?
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发表于 2013-7-10 23:52:18 |显示全部楼层
标准的周期应该是21天,如果各方面状况(体能、血象、肝肾功能等)均允许21天一疗程,就不应该随意延长到28天,因为休疗时间过长也给了肿瘤细胞一定的修生养息的时间。但是如果各方面状况不允许,就不能勉强,盲目追求21天一疗程,可能就属于教条主义,欲速不达。
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发表于 2013-7-10 23:53:51 |显示全部楼层
补充一句,标准归标准,具体实施需要结合病人的具体情况,这叫个体化,但是个体化不是随意变化,对方案适当的调整应该尽可能有比较充分的理由。
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发表于 2013-7-20 21:21:42 |显示全部楼层
现在二次化疗结束了。换了个医院,医生说是脾边缘区淋巴瘤,方案还是rcop。17号化疗,现在20号:血红蛋白:68 ,血小板39.淋巴细胞百分比20%。
一切看起来都向好的方向发展。这里谢谢战士的帮助!
还有个问题:就是化疗评估的话:是四个疗程后评估,那具体要那些检查来评估?必须要骨穿吗?
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发表于 2013-7-21 23:24:30 |显示全部楼层
淋巴瘤治疗后评估疗效,主要是根据治疗前存在的和淋巴瘤病情直接相关的临床表现、检查结果在治疗前后的对比,通常都是一些客观的、可以评价比较的指标,譬如肿大的肝脾、淋巴结或其他包块,异常的血常规和/或者骨髓象,等等。
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