请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

血液病家园

 找回密码
 注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
楼主: marklch

CLL 29岁 男 慢淋,请教战士 [复制链接]

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-4-28 23:34:09 |显示全部楼层
回复 19# 战士

战士谢谢你的答复,有病友跟我说ATM(11q12)的缺失可以通过化疗后变化?不知道是不是这样?
我是不是应该早一点开始治疗,这样也许就不会11q12缺失了
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
458 点
最后登录
2019-1-21
注册时间
2004-6-17
帖子
41625
发表于 2017-5-1 00:11:07 |显示全部楼层
化疗有效的话,完全有可能改变这个基因缺失的状态,但是据我了解,不会因为有这个基因的缺失而刻意采取措施去化疗,假如病人的病情状况没有达到需要积极化疗的程度。换句话说,如果慢淋患者初诊时有这个基因的缺失,是否有必要当时就采取积极的化疗还没有定论。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-5-5 14:42:54 |显示全部楼层
请问战士,我在回家休息期间发现我脖子左侧的淋巴结有变大以及变硬,但是复查血常规没什么异常,之前帖子里有写具体数值。这个是不是什么不好的症状?
我目前即将开始第二次化疗,我后续化疗可以试用美罗华吗?能效果更好吗?我跟我的主治医生建议过用美罗华,但是我的主治医生说用美罗华会增加化疗后感染的风险拒绝了。
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
458 点
最后登录
2019-1-21
注册时间
2004-6-17
帖子
41625
发表于 2017-5-5 23:23:08 |显示全部楼层
肿大的淋巴结继续变大,至少应该不是好事。
慢淋的病人白血病细胞如果有CD20单抗表达(我看了最初的免疫分型报告,是有的),是可以加用美罗华的。但是你也知道,费用毕竟高,自费的。目前来说,多数研究结果证实RFC的疗效还是优于FC的。具体到某一个病人,疗效究竟怎么样,是没法确切预测的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-5-10 14:10:31 |显示全部楼层
请问战士,我二疗化疗yi已经结束了,我可以在三疗开始加美罗华吗?如果加的话要加几次美罗华才能保证不会耐药或者说符合给药标准??三疗再加晚不晚?
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
458 点
最后登录
2019-1-21
注册时间
2004-6-17
帖子
41625
发表于 2017-5-11 22:46:26 |显示全部楼层
可以加,只要是白细胞细胞有CD20表达的,加比不加好,不管是几个疗程后。至于加几次合适,一个是看经济条件,另一个是看治疗后的疗效评估结果。
没法提前保证怎么用才能不耐药。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-6-21 15:00:50 |显示全部楼层
目前我的三疗方案用的RFC,请问战士治疗后的疗效评估怎么看出来?目前我脖子上的淋巴结消了很多,但是我一疗,二疗用fc,效果也不错,怎么看出来加不加美罗华的区别呢?
还有个问题想问战士,请问4疗还是6疗是根据什么来判断的?除了血常规还需要哪些检查报告,我稍后把检查报告贴出来。谢谢战士~~~
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-6-21 15:02:26 |显示全部楼层
目前我的三疗方案用的RFC,请问战士治疗后的疗效评估怎么看出来?目前我脖子上的淋巴结消了很多,但是我一疗,二疗用fc,效果也不错,怎么看出来加不加美罗华的区别呢?
还有个问题想问战士,请问4疗还是6疗是根据什么来判断的?除了血常规还需要哪些检查报告,我稍后把检查报告贴出来。谢谢战士~~~
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
458 点
最后登录
2019-1-21
注册时间
2004-6-17
帖子
41625
发表于 2017-6-21 23:40:52 |显示全部楼层
对于肿瘤病人或者白血病病人来说,所谓的疗效评估是指治疗前后肿瘤/白血病相关的临床表现(发热、贫血、出血等)、体征(淋巴结、肝脾肿大等)、异常的检验检查结果的前后比较,让你在这里提供详细的病情和检查结果确实也挺费劲,再说经治医生本身应该会做疗效评估的(如果不做那就是不规范的),因此这个问题建议你和经治医生沟通。
在你身上如果前两个疗程没有用美罗华,后面加了,假如前两个疗程效果也不错的话,那很难判断美罗华在你身上究竟提高了多少疗效。我们平时在给病人推荐美罗华时提到的这个药的优点是基于以往自己的病人的治疗结果和大量临床研究结果。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2017-12-28
注册时间
2013-12-18
帖子
28
发表于 2017-8-1 11:49:03 |显示全部楼层
你好战士,我四疗结束了,一二疗FC,三四疗RFC。四疗开始前做了骨穿,骨穿结果提示单核细胞增生活跃,我最近做的一次血常规里单核细胞绝对值0.62,淋巴细胞计数0.24.其他绝对值都在正常范围内。
请问战士这个单核细胞高和增生活跃代表着什么?

另外我脖子上的淋巴结都消了,所以我准备接下来的两疗就不用R,再做两个疗程的FC化疗,一共6疗
谢谢战士~~
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

手机版| ( 京ICP备17071502号-1 )

GMT+8, 2019-1-22 08:18

Powered by Discuz! X2

© 2001-2011 Comsenz Inc.

回顶部