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父亲急淋 [复制链接]

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发表于 2015-6-23 17:19:40 |显示全部楼层
战士您好:
       我对白血病了解不多,只是在我父亲被确诊后了解了一些相关知识,希望在这个论坛能够得到战士的帮助。
       我父亲61岁,5月21号被确诊为急性白血病。由于住院后全部检测结果没出来,医生根据部分的结果判断为M0,化疗方案为柔红霉素+阿胞糖苷,一期化疗时间为8天。6月4号拿到全部的检测结果,总体结果拿到后,大夫说是急淋,门诊检测结果如下:
1.骨髓象图文报告:(1)骨髓增生II-III级,粒系占95.00%,红系占2.00%,粒:红=47.5:1.(2)粒系,原始细胞占92%,此类细胞胞体规则,核规则、核染色质细、核仁可见、部分细胞胞浆量丰富,边缘不整。(3)红系增生受抑,成熟红细胞形态大小不等。(4)淋巴细胞比例大致正常。(5)阅全片见巨核细胞12个,可见较多小巨核细胞,血小板散在可见,量偏少。(6)组化:POX--100%.NSE--  NaF--
诊断:AML?
2、免疫分型报告:异常髓系表型。P3占80.92%,表达CD34,CD38dim,CD13dim,CD123,部分细胞表达CED7,CD117,不表达CD33,CD10,CD19,HLA-DR,CD11b,CD15,CD56,CD4,CD2,CD8,CD3,CD1a,MOP,cCD3,TdT,为异常髓系幼稚细胞;不除外急性随性白血病-M0,请结合临床。
3、PCR检测报告:FLT3-ITD(内部串联重复突变)结果为阴性。
                       NPMI\1-A/NPM1-B/NPM1-D突变结果为阴性。/4、融合基因RTpcr报告:具有P190型BCR-ABL融合基因,未检测到相关融合基因;WT1表达异常增高;MLL-PTD突变水平正常。建议随访BCR-ABL(P190)mRNA水平检测微小残留病。
4、染色体检查报告:46,XY,inv(3)(q21q26) [8]/46,xy[1].
      我有几点疑问:1、大夫给的诊疗方案是不是不对症,我在论坛看到急淋化疗方案不是这样的,目前一期化疗完18天了,明天做骨穿。
                               2、我爸爸化疗完肺部感染了当时情况比较严重(医生准备让进ICU),目前肺部已经得到控制,但左侧胸口时而有隐约的疼痛,痰中有暗红色和少量黄色,每天咳痰十次以内。生病住院后体重急速下降20KG,目前体重53.8公斤,身高173cm.前天开始体重企稳回升。这样的身体条件是否适合做骨髓移植,医生说P190阳性得做移植,不然很容易复发。可是我更怕我爸的身体顶不住,好担心。
3.这种情况我们是不需要再检测,那种淋巴类型的白血病吗?
4、目前停用增白针8天,我爸爸的血象是:白细胞2.39,中性粒1.73,血红蛋白93,血小板193.目前吃格列卫七天每天6粒。血象比前几天下降了不少,前几天白细胞8.36,中性粒2.45,血红蛋白104,血小板345.这个血象的下降是听增白针导致的,还是吃格列卫的事。
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