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请教战士 [复制链接]

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发表于 2016-1-3 21:28:44 |显示全部楼层
我家属在2014年九月确诊为慢粒慢性期,
血常规:白细胞239.3X10Λ9/L;红细胞3.36X10Λ12/L;血红蛋白102g/L;中粒百分率92.2%;淋巴细胞百分率4.0%;单核细胞百分率2.1%;
骨髓活检:阳性;粒系增生活跃,以中晚幼及以下阶段细胞为主,轻度核左移;未见明显幼稚前体细胞异常定位;紅系增生受抑制;巨核细胞以分叶核细胞为主;未纤维增生;
BCR-ABL转录水平97.3%

在当地医院申请瑞格,2014年11月份开始吃格,九月份在当地医院测融合基因(外周血)转阴至今,至今未骨髓活检,当地医生说不必活检,外周血就行,请问我们用活检吗?
在一年的吃药血常规检查中,红细胞3.23X10Λ12/L左右;血红蛋白115g/L左右;始终轻度贫血,白正常,请问这种情况正常吗?用吃药吗?
期待您百忙中的回复。

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发表于 2016-1-3 21:32:08 |显示全部楼层
服药后血细胞偏低是很常见的,不管是哪种血细胞。

服药后如果没有特别的理由,一般不需要复查骨髓活检。但是最好是建议在服药后6个月、12个月,应该是需要复查染色体核型分析的,很所医院只是复查融合基因。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2016-1-5 18:47:31 |显示全部楼层
感谢您在百忙之中的回复,我们抽时间去北京一次做一次,是不是核型不偏移了就是最好的结果了。
有专业的人士指导真好,新年快乐!

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发表于 2016-1-5 23:53:50 |显示全部楼层
不偏移?
目前为止,染色体核型能否尽快恢复正常核型是一个很重要的疗效评估指标,所以,建议在治疗开始后的一年内,应该要复查染色体核型,而不是仅仅查基因。
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发表于 2016-1-10 22:09:39 |显示全部楼层
谢谢,我们会尽快查

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发表于 2016-1-10 22:21:55 |显示全部楼层
不客气,希望能早日获得完全的细胞遗传学缓解,也就是染色体核型完全正常。
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发表于 2016-1-18 22:06:26 |显示全部楼层
偶然的发现,我知道了这个家园,十几年的默默奉献让大家团结在了这个大家庭中,祝所有的病友平安!祝我们的版主幸福永远!

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发表于 2016-3-6 07:41:22 |显示全部楼层
战士您好,cml,初诊时BCR-ABL/ABL为203%,吃格13个月后在北人做了检查,融合基因RT-PCR检查结果:阳性,BCR-ABL/ABL国际标准值为0.0042%;染色体检查为:46,XY(14);骨髓像图文报告中:骨髓增生三级,粒系49%,紅系30%,成熟红细胞形态大小不一,晚幼红比值偏高
这样的结果是否理想,继续吃格能转阴吗》

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发表于 2016-3-6 15:48:36 |显示全部楼层
专业方面的建议应该不会建议在治疗13个月时复查的,通常是6个月、12个月,9个月时也可以查,以后看此前复查的情况决定。假如这是12个月时的复查结果,这样的治疗反应算是比较理想的。
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发表于 2016-3-6 19:09:55 |显示全部楼层
谢谢您百忙中的回复,我们这边的大夫一直坚持不必做染色体检查,只用外周血册融合基因,并且在吃药9个月复查时当地监测已经转阴,我们在吧里看到需要测染色体才决定自己去北京测的,可是北人的结果是阳性,心理有些不踏实,有些无所适从,我们在18个月时还用測吗?我们地方上的仪器精度和大医院差距好大,有些担心。
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