Discuz! Board

 找回密码
 注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 6893|回复: 24

第一次复查只抽外周血检查,不抽骨髓可以不? [复制链接]

Rank: 2

最后登录
2017-7-21
注册时间
2016-1-7
威望
0 点
帖子
13
发表于 2016-5-19 12:07:58 |显示全部楼层
2016年1月份确诊cml,吃格列,血象一直正常。主治医生3个月后就不安排复查,叫我们6个月后再进行复查,而且说到时不用抽骨髓,通过外周血检查即可。……请问下战士,外周血检查科学不??

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

最后登录
2018-10-26
注册时间
2004-6-18
威望
399 点
帖子
41542
发表于 2016-5-21 11:38:13 |显示全部楼层
如果只是复查BCR/ABL融合基因,是可以用外周血的。但是第一年刚开始治疗,3个月或者6个月应该复查一次染色体核型吧,如果查染色体核型,应该用骨髓。经治医生是3个月、6个月都不打算查染色体核型?那么是9个月、12个月时查吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

最后登录
2017-7-21
注册时间
2016-1-7
威望
0 点
帖子
13
发表于 2016-5-21 21:37:48 |显示全部楼层

标题

回复 2# 战士
这边的主治医生说不需要检查染色体,只查Abl基因就可以了!……如果Abl指标正常,是不是染色体也是正常的

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

最后登录
2018-10-26
注册时间
2004-6-18
威望
399 点
帖子
41542
发表于 2016-5-23 00:22:00 |显示全部楼层
我不在这里评价经治医师的做法,在我工作中,我一定会建议病人在治疗最初一年内,至少要复查2次染色体核型的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

最后登录
2017-7-21
注册时间
2016-1-7
威望
0 点
帖子
13
发表于 2016-9-14 14:37:27 |显示全部楼层
战士你好,3个月融合基因是2.19%,8个月的融合基因是0.984%,这种融合基因水平安全不?也(医生没有安排做染色体核查,而且融合基因检查也都是免费的)

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

最后登录
2018-10-26
注册时间
2004-6-18
威望
399 点
帖子
41542
发表于 2016-9-14 22:50:18 |显示全部楼层
用药八个月时融合基因这个水平,应该说疗效还是不错的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

最后登录
2017-7-21
注册时间
2016-1-7
威望
0 点
帖子
13
发表于 2017-2-13 18:19:09 |显示全部楼层
战士你好,3个月融合基因是2.19%,8个月的融合基因是0.984%,9个月的融合基因是0.308%(骨髓抽查),13个的融合基因是0.531%,最近一次的融合基因是0.531% 比上一次还升了0.2%,而且已经吃格列卫一年多了融合基因还没降到0.1%以下,这种情况下一步该怎么治疗(医院一直没有安排染色体检查),另外请指教下0.1%以下这个指标是不是绝对安全

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

最后登录
2018-10-26
注册时间
2004-6-18
威望
399 点
帖子
41542
发表于 2017-2-13 22:44:10 |显示全部楼层
首先需要问一句,这个基因定量检测结果是国际标准化的吧?

我不清楚他们为什么不查染色体核型,在我这里,至少一年时应该查一次。

就从融合基因定量检测结果来说,13个月时0.531%确实不是很理想,但是还是可以接受的,至于和此前比较有所增高,确实增高了,但是从专业角度讲, 还是属于一个对数级的,可以视为稳定。这一年多时间都是标准剂量用药的吗?如果都是标准剂量用药的,至少希望18个月时能降至0.1%以下,如果到时还是不能降至这个水平以下,应该是需要调整治疗方案了。

0.1%以下肯定不能视为绝对安全。少数病人转阴后还有可能再度进展呢。当然,总体而言,只要是规范治疗,绝大多数病人都能取得长期稳定控制疾病的效果。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

最后登录
2017-7-21
注册时间
2016-1-7
威望
0 点
帖子
13
发表于 2017-2-14 10:07:03 |显示全部楼层
感谢,战士的回复
融合基因一直都是在康圣环球免费检测的,里面的报告是 IS 值;一年以来一直都是每天4粒瑞士格列卫,从未间断过;今天主治医生要求改成早上空腹吃药,之前一直都是晚上饭后才吃的,但是有个问题早上空腹吃药会有呕吐的,有点不耐受,请问一下战士,早上空腹吃药与晚上饭后吃药 效果有区别不??

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

最后登录
2018-10-26
注册时间
2004-6-18
威望
399 点
帖子
41542
发表于 2017-2-15 23:21:07 |显示全部楼层
我没有听说过早上空腹吃药效果更好。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

Archiver| ( 京ICP备17071502号-1 )

GMT+8, 2019-3-21 05:48

Powered by Discuz! X2

© 2001-2011 Comsenz Inc.

回顶部