请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

血液病家园

 找回密码
 注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 35128|回复: 96

MDS RAEB2 造血干细胞移植后10个月,血型转换问题! [复制链接]

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-8 15:14:32 |显示全部楼层
战士您好,我丈夫在2015年3月份诊断出MDS RAEB 2型。在2015年7月份进行了骨髓库供着全相合移植。现在已经10个月。

目前情况是,肝脏有排异,主要表现转肽酶高700多,谷丙轻度升高,5月份停过激素后,出现皮肤排异,又吃了激素。

今天主要向您咨询的是:我今天拿到了4月27日的体检化验报告,其中有一张是关于血型的。

我们当时供者是O型血,我丈夫是A 型。现在医生的化验结果是。。患者红细胞表面未检测是A抗原,及B抗原,血清中检测出抗B 抗体,未检出抗A抗体
建议输 O型光照洗涤红细胞,AB 型照光血小板及AB 血浆?

请问这个血型算转换了吗?是每个人都会转换吗?我们9个多月的时候还没转换,是不是有什么问题呢。谢谢

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
451 点
最后登录
2019-1-17
注册时间
2004-6-17
帖子
41624
发表于 2016-6-8 23:07:54 |显示全部楼层
在转换中。
只要移植最终是成功的,血型肯定会转换为供者型。早晚的事,但是具体多久转换有很大的差异,快的话3、4个月就完全转换,慢的话1、2年,通常一年以内都能成功转换或基本转换。
现在还需要输注红细胞和血小板吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-16 09:05:41 |显示全部楼层
谢谢您的回复,我们从回输后,血象都还不错,没有输红细胞和血小板了,都是正常范围的,就是觉得,这么久了,还没完全转换成功。是不是有问题,所以来咨询您下,需要特殊治疗吗?

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
451 点
最后登录
2019-1-17
注册时间
2004-6-17
帖子
41624
发表于 2016-6-16 23:47:15 |显示全部楼层
不需要特殊处理。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-20 16:40:06 |显示全部楼层
谢谢您的耐心回复,我看了下我们的血红蛋白和血小板,都不算高,血红蛋白,保持在140 所有,血小板也是差不多150 左右。不算长的太好,而且现在我们因为有肝脏排异,并且之前减激素,减了失败了,激素一直吃到现在,美卓乐每天2粒,所以,很担心激素停了,血象会掉,这个和血型没有转过来有关系吗?这个指标一直不那么高? 移植 最终是成功的这个是主要看什么呢?谢谢

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
451 点
最后登录
2019-1-17
注册时间
2004-6-17
帖子
41624
发表于 2016-6-21 00:05:48 |显示全部楼层
MDS移植后十个月,血象这个样子的算是不错的了。

没有直接的证据表明这和使用激素有关。

移植最终成功是指疾病被治愈,而且最好没有严重的远期并发症。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-22 17:35:03 |显示全部楼层
[img]战士您好 每次您都是很及时的回复我的问题。现在比较困扰我们的就是 我们2次减激素都失败了,第一次是在半年的时候,美卓乐从每天2粒减到每天1粒,开始出现皮排,之后只好吃回原来的计量,第二次,从2粒减到1粒,都很正常,但是1粒减到0的时候,第10天出现皮排,又吃回去了。而且在这个过程中,我们的转肽酶,从200多到900多慢慢下来后,又回到900多。我想咨询的时候,一般减激素,每天1粒之后,怎么减病人比较适应又不容易出现皮排啊?

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

威望
451 点
最后登录
2019-1-17
注册时间
2004-6-17
帖子
41624
发表于 2016-6-22 22:41:26 |显示全部楼层
只用激素吗?治疗移植物抗宿主病的药物不是只有糖皮质激素的,还有其他的免疫抑制剂。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-29 13:57:35 |显示全部楼层
这个我们去年回输后3个月出现肝脏排异,于是,把环孢素换成了他克莫司,后来回输后半年停过一次激素但是没有成功,在减激素到2天1粒的时候出现皮牌,又把激素吃上了。9个月的时候又开始减激素,也没成功。所以,目前来说,是他克莫司+激素(美卓乐) 。另外,还吃的药是保肝的美能 双环醇(最近2周才加) 。盐酸伐西洛伟。想问下,这个情况皮排一停激素就出现,是什么原因,波动属于正常吗?

Rank: 2

威望
0 点
最后登录
2018-12-22
注册时间
2016-6-6
帖子
57
发表于 2016-6-29 13:58:09 |显示全部楼层
另外,我先生昨天有点眼睛 出血,今天又稍微好一点了。是什么原因啊,眼排吗
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

手机版| ( 京ICP备17071502号-1 )

GMT+8, 2019-1-18 03:17

Powered by Discuz! X2

© 2001-2011 Comsenz Inc.

回顶部