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71岁母亲,确诊AML M1,想咨询下战士 [复制链接]

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发表于 2016-9-8 23:42:17 |显示全部楼层
离我们还有点遥远。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2016-9-10 13:19:10 |显示全部楼层
回复 11# 战士


    谢谢。

    第三疗程5天地西他滨输完后,医生又开始进行盐酸吡柔比星的治疗,预期5天,今天开始第一天的输液。
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)

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发表于 2016-9-11 22:37:02 |显示全部楼层
每天用多大剂量?加起来十天呀,小心骨髓抑制时间会很长。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2016-9-12 13:33:15 |显示全部楼层
回复 13# 战士


    我看了下剂量,是10mg,应该是比较小的了
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)

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发表于 2016-9-12 21:52:21 |显示全部楼层
每天剂量是不大,但是由于总的用药时间延续了10天,按理说会有比较长的骨髓抑制期,做好预防感染的措施。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2016-9-13 10:51:17 |显示全部楼层
回复 15# 战士


    谢谢战士!
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)

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发表于 2016-10-9 14:14:03 |显示全部楼层
回复 15# 战士


二次地西他滨治疗后,妈妈反应严重,于8月29日入院治疗。后续9月5日开始进行了第三疗程(5天地西他滨,4天盐酸吡柔比星,2天阿糖胞苷)治疗,接着骨髓抑制严重,期间感染发烧严重,经过积极消炎治疗(亚胺培南西司他丁钠+伏立康唑),化疗停止2周后血象基本恢复正常(白细胞6以上,血小板100多,后续检查两项还都在上涨)。目前就是血糖高,需要打胰岛素。

这次一共住了41天医院,今日出院,终于可以舒一口气了。

医生让十天后再去住院,想问下战士,接下来是不是进入巩固维持期的治疗了,在这期间应该注意些什么?谢谢!
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)

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发表于 2016-10-9 22:44:04 |显示全部楼层
我不清楚目前是否处于完全缓解状态,估计下次治疗前会复查骨髓。如果是处于完全缓解状态,那后续的治疗就算是巩固治疗。由于年龄偏大,应该现实一点,指望这样的治疗能获得治愈应该是不现实的。所以治疗的目标是尽可能延长生存,同时还希望有比较好的生活质量。那么和年轻病人应该有所不同,治疗不要过于密集,应该根据病人的身体状况和上个疗程后并发症的缓解情况以及休疗期间血细胞的水平等等酌情决定下一疗程治疗时间,不要教条的确定一个月或者一个半月一次化疗。
我只能这么笼统的提提建议,希望不要具体问我下一次究竟何时化疗这样的问题,因为有太多的信息是我无法在这里掌握得到的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-12-13 12:58:13 |显示全部楼层
感谢战士的辛勤付出,维持了这个论坛的正常运转,辛苦了!
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)

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发表于 2018-12-13 14:16:49 |显示全部楼层
本帖最后由 打不死的小强 于 2018-12-13 14:24 编辑

2年多没来论坛了,这期间,妈妈的病一直在持续治疗着。从一开始的1个月住一次院,到后来的2个月,到现在的3,4个月。看着妈妈一天天恢复起来,身体状况越来越好,精神也越来越好,家人无比高兴!辛苦哥哥姐姐日常照顾和住院陪护,我在远方啥事都帮不上,心里非常愧疚!妈妈现在总体恢复得不错,她现在偶尔打理下自己的菜园子,照料家里养的花花草草,周末还参加老年合唱团的排练。希望她越来越好!

我把妈妈的治疗情况回顾一下,并附上近期的检查结果,麻烦战士帮我分析一下,这里先说声衷心的感谢!

妈妈在2016年6月份(当时71周岁)的常规体检中,血常规的检验结果异常,白细胞计数只有1.x。医生看过后建议做进一步检查和确诊。后来在地方医院又做了一次血常规,结果差不多。

2016年7月,到西京医院做进一步的检查,通过各种检查,最后确诊AML M1型。

鉴于妈妈年纪较大,医生确定了地西他滨的治疗方案。

2016.7月 地西他滨5天
2016.8月 地西他滨7天
2016.9月 地西他滨+盐酸吡柔比星+阿糖胞苷
第三次住院治疗后,骨髓抑制各种并发症比较严重,肺部感染,高血糖,总共住院40余天出院。
2016.10月 地西他滨
2016.12月 地西他滨
2017.1月 地西他滨
2017.3月 地西他滨
2017.6月 地西他滨
2017.9月 地西他滨+盐酸吡柔比星+阿糖胞苷
这次治疗后,骨髓抑制比较严重,但是比16年同期的要轻。所以回家后,在西京医院医生的建议下,又在地方医院进行住院治疗,血象上升以后出院。
2017.12月 地西他滨
2018.3月 地西他滨
2018.7月 地西他滨

11月份又做了一些检查,检查结果如下:
http://note.youdao.com/noteshare?id=27b1be2dadfc043d450c212c90e23fb3

除了2017年9月骨髓抑制比较严重在地方医院住院治疗外,其余12次检查治疗均在西京医院进行。

目前可能还需要再去住院,因为人在外地,无法跟妈妈的主治医生详细沟通,也不知道接下来什么情况,烦请战士帮我分析一下,再次感谢了!
AML M1;地西他滨第一疗程(5天);第二疗程(7天);第三疗程(地西5天、吡柔比星4天、阿糖胞苷2天)
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