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楼主: lorna

战士,你好,MDS-RAEB1咨询 [复制链接]

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发表于 2016-12-20 23:06:31 |显示全部楼层
谢谢战士的回复,她是独生女。主治医生是让用地西他滨,移植那边说有供者可以直接移。地西他滨不算化疗啊?还以为这个就是化疗。
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

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发表于 2016-12-20 23:25:42 |显示全部楼层
战士,还有一个问题问一下,根据这些报告,确认是MDS-RAEB1这个应该没什么疑问吧?
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

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发表于 2016-12-20 23:41:50 |显示全部楼层
谢谢战士的回复,她是独生女。主治医生是让用地西他滨,移植那边说有供者可以直接移。地西他滨不算化疗啊? ...
lorna 发表于 2016-12-20 23:06 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我前面说过,如果打算移植,而且条件都具备了,是可以直接移植的,没有必要一定先做化疗。但是临近春节了,要做移植的话,恐怕近日就得开始了。
地西他滨不是传统意义的化疗,但是也有化疗类似的一些毒性,所以,说是化疗也可以。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2016-12-20 23:42:25 |显示全部楼层
战士,还有一个问题问一下,根据这些报告,确认是MDS-RAEB1这个应该没什么疑问吧?
lorna 发表于 2016-12-20 23:25 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    没有问题。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2017-1-3 13:16:43 |显示全部楼层
战士,你好,又要来麻烦你了。

根据医生的建议我们又做了白血病融合基因分型(BCR/ABL)的检查,结果:
检查项目                              结果描述
BCR/ABLt(9;22)                  80%
M-bcr-abl/abl                      30%
m-bcr-abl/abl                      阴性
不知道根据以上的结果是不是有什么靶向药物可以用?因为之前医生说报告出来,如果有靶向药物可以用,并且效果好的话,或许可以不上地西他滨之类的药物?
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发表于 2017-1-3 13:27:13 |显示全部楼层
另外,患者与她父亲的配型报告已经出来了:
HLA高分辨分型检测报告
                   A                      B                     C                      DRB1                   DQB1
患者:02NEW,30:01   13:02, 35:01     03:03, 06:02     07:01, 09:01      02:02, 03:03
供者: 02:01, 02NEW   35:01, 35:01     03:03, 03:03     09:01,15:01       06:02, 03:03

还有一个抗体检测结果:
抗体类型            结果判读             最高MFI值        第三高MFI值              最高NBG比值
HLA-I类            弱阳性                 158.55             105.45                       3.171
HLA-II类           阴性                    140.19              62.76                        2.8038
MICA                阴性                    65.25                54.89                        1.305

想问一下这个配型应该可以移植的吧?
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发表于 2017-1-3 22:47:53 |显示全部楼层
战士,你好,又要来麻烦你了。

根据医生的建议我们又做了白血病融合基因分型(BCR/ABL)的检查,结果:
检查项目                              结果描述
BCR/ABLt(9;22)                  80%
M-bcr-abl/abl                      30%
m-bcr-abl/abl                      阴性
不知道根据以上的结果是不是有什么靶向药物可以用?因为之前医生说报告出来,如果有靶向药物可以用,并且效果好的话,或许可以不上地西他滨之类的药物?
...
lorna 发表于 2017-1-3 13:16 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


MDS的病人有BCR/ABL融合基因阳性的很少见,既然有,那就可以用酪氨酸激酶抑制剂,但是想要获得治愈,恐怕还得指望移植。
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发表于 2017-1-3 22:48:19 |显示全部楼层
另外,患者与她父亲的配型报告已经出来了:
HLA高分辨分型检测报告
                   A                ...
lorna 发表于 2017-1-3 13:27 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



可以用这个供者做移植。
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发表于 2017-1-4 15:00:11 |显示全部楼层
战士,你好,非常感谢你的解答。

我还有一个问题想问,今天医生让我堂妹再多做一个检查,说她的抗体(如下图)HLA-I类呈现弱阳性,可能在移植的时候会有不合适,要做检查看一下具体的情况?我想问一下这个弱阳性会让增加她移植的风险吗?

抗体类型            结果判读             最高MFI值        第三高MFI值              最高NBG比值
HLA-I类            弱阳性                 158.55             105.45                       3.171
HLA-II类           阴性                    140.19              62.76                        2.8038
MICA                阴性                    65.25                54.89                        1.305
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发表于 2017-1-4 22:38:44 |显示全部楼层
你说这个抗体检测结果我已经注意到了,我认为弱阳性应该是不用担心什么的。如果是强阳性,需要注意可能会增加移植后植入失败或者植入不良的发生率。
不知道经治医生还建议查什么项目?
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