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血液病家园

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急淋b中危,融合基因e2a阳性 [复制链接]

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发表于 2016-12-30 22:37:42 |显示全部楼层
战士您好:
         又来打扰您,这两个月孩子在家小维持第22天吃地米推长春新碱,腰穿三联翘注,5
天地米吃完白细胞3.9,中性2.7这是第一轮,第二轮第22天吃地米推长春新碱,5天后的白细胞2.7白1.47
想请教您,吃完地米细胞不咋涨,是对地米不敏感吗?前8天的泼尼松实验是敏感的,如果不敏感那会影响维持期间
的疗效吗?如果不敏感会有其它解决方法吗?急盼回复,谢谢。

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发表于 2016-12-30 23:50:00 |显示全部楼层
这个阶段用了地米后白细胞没有明显增高和初诊时泼尼松敏感试验是两回事,这不是白血病细胞对地米敏感不敏感的问题。
吃地米前查血常规了吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2017-1-2 22:57:15 |显示全部楼层
吃地米3天前查的白细胞2.7中性1.3

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发表于 2017-1-3 22:12:09 |显示全部楼层
“吃地米3天前查的白细胞2.7中性1.3”。
吃地米当天可能白细胞和粒细胞更低一些呢。
总之,这谈不上对地米不敏感。但是要警惕后续再用下一轮巯嘌呤和甲氨蝶呤2、3周时可能会白细胞、粒细胞降得更低。
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发表于 2017-1-4 20:50:35 |显示全部楼层
感谢战士大夫百忙之中的解答,谢谢您,我们之前两轮小维持,我们现在住院走维持后的VDLP,孩子是急淋中危这个疗上的是善维达8毫克,地米8毫克,长春新碱1.5毫克,一周一次工三次,一次的陪门冬2600,孩子7岁5个月131厘米31公斤,想请教战士大夫,8毫克的量够吗?上次的VDLP中的善维达用的10毫克,抑制15细胞才涨上来,这次减量了,还是不放心怕量用的不够,还有陪门冬用一次可以吗

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发表于 2017-1-4 22:45:21 |显示全部楼层
应该不算小了,成人用药每次都有使用10mg的呢。
这个阶段使用的门冬,一疗程应该是使用一次就够了。
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发表于 2017-1-4 23:53:00 |显示全部楼层
非常感谢战士大夫的解答,注意休息,好人一生平安。有什么问题再请教您。

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发表于 2017-1-30 22:37:26 |显示全部楼层
战士新年好,又要打扰您,  我女儿现在走的是两个月小维持后的VDLP第一次长春新碱1.5去甲氧柔红8毫克地米8毫克,这是第一周,第二周该上去甲氧柔红时细胞低白细胞1.02中性0.12单核0把本该上8毫克的去甲氧柔红临时改成了5毫克,长春新碱1.5上完第二次,48小时后开始每天两针升白针一直打了两周,期间细胞最低是白细胞.0.4中性粒细胞0.02单核持续一周都是0,两周后白细胞5.27中性2.02本来要上第三次去甲氧柔红呢,孩子发烧了,嘴里霉菌感染起了鹅口疮,烧了两天,上了消炎药和氟康唑,现在离第二次上完药都三周了,想请教战士第三次去甲氧柔红还有必要上吗

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发表于 2017-1-30 22:40:18 |显示全部楼层
孩子爸爸一直不想再上了,怕孩子体质差出问题,这边的大夫说可上可不上,我也犹豫怕不上,影响愈后,请战士帮忙看看上还是不上

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发表于 2017-2-1 10:33:03 |显示全部楼层
由于已经有了严重的骨髓抑制,我觉得第三次的去甲不再补也可以。
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