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楼主: li885885

MDS-5Q综合征转变MDS-RAEB2,我该怎么办 [复制链接]

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发表于 2018-9-2 21:57:15 |显示全部楼层
这次白细胞自己下降,一般考虑什么原因啊
li885885 发表于 2018-9-1 23:59 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif



    动态观察,不要根据短时间内1、2次的变化轻易下结论。如果是进行性的下降,首先考虑是病情加重,另外,要从所用的药物的不良反应去分析原因,但是我不懂中药,不知道是否会导致白细胞下降。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-9-2 23:15:25 |显示全部楼层
谢谢战士解答疑惑,如果我父亲病情有什么进展,我再来咨询您,其实现在我想为父亲做移植,先不管配型怎么样,就是怕移植如果不成功,还不如保守治疗多陪伴父亲,让他少受罪,我父亲有糖尿病,但是血糖控制很好,可能因为这个病,就是近两年消瘦才120,所以不想考虑化疗,除非是移植前化疗,

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发表于 2018-9-4 23:13:01 |显示全部楼层
确定是RAEB2的,如果只是对症支持治疗,很少有生存2年以上的。做移植确实是高风险的,但是想要高回报(长期无病生存)就得冒高风险。对于病人和家属来说,这个选择是挺难决定的。
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发表于 2018-9-5 13:09:32 |显示全部楼层
您好战士医生,我父亲的染色体出来了。
核型描述:46XY[20]
结论:未见克隆性异常
结果解释:正常染色体核型常见于非血液系统肿瘤的患者、AA及增生性贫血等,血液肿瘤缓解
期;也可见于部分AL、MDS、MPN及淋巴系统肿瘤等,请结合其它检查结果。
标本质量:无肉眼可见异常
培养方法:24h短期培养
显带方式:R+G显带(图示R带)         
这代表保守治疗好吗?我父亲最近食欲不大好胃不怎么舒服,吃点吗丁啉,奥美拉唑行么?

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发表于 2018-9-7 10:09:06 |显示全部楼层
您好战士,如果我父亲血项一直很好,是不是不用考虑化疗,现阶段保守治疗行么

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发表于 2018-9-7 23:25:31 |显示全部楼层
您好战士医生,我父亲的染色体出来了。
核型描述:46XY[20]
结论:未见克隆性异常
结果解释:正常染色体核型常见于非血液系统肿瘤的患者、AA及增生性贫血等,血液肿瘤缓解
期;也可见于部分AL、MDS、MPN及淋巴系统肿瘤等,请结合其它检查结果。
标本质量:无肉眼可见异常
培养方法:24h短期培养
显带方式:R+G显带(图示R带)         
这代表保守治疗好吗?我父亲最近食欲不大好胃不怎么舒服,吃点吗丁啉,奥美拉唑行么?
...
li885885 发表于 2018-9-5 13:09 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


在MDS病人,查染色体核型一方面是为了帮助诊断,一方面是为了帮助判断预后,从后者来说,有染色体核型异常不见得是坏事,因为有些异常核型是提示预后好的,有些是提示预后不好的。那么现在是正常核型,也就是说从细胞遗传学角度讲,没有预后好和预后不好的情况。至于治疗方案的选择,不能仅仅根据染色体核型,还需要结合血常规和骨髓象,如果确定是MDS-RAEB2,往往都是中高危的,换句话说都不是预后良好的。
至于食欲不好的问题,抱歉,这不是我这个网络咨询平台可以解决的问题,找消化科医生看看吧。
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发表于 2018-9-7 23:26:37 |显示全部楼层
您好战士,如果我父亲血项一直很好,是不是不用考虑化疗,现阶段保守治疗行么
li885885 发表于 2018-9-7 10:09 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


目前血细胞情况不算很差,可以暂时保守治疗。但是,如果MDS-RAEB2的诊断是没有问题的话,血象不可能一直很好的。
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发表于 2018-9-7 23:52:55 |显示全部楼层
谢谢战士,我在观察一段时间,有问题,我继续来请教您

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发表于 2018-9-9 20:52:03 |显示全部楼层
可以考虑先用去甲基化治疗后,然后再决定是否行移植。

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发表于 2018-9-9 23:52:26 |显示全部楼层
回复 39# 宁海小娄


    谢谢您,但是我现阶段不打算化疗给父亲,
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