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成人急淋T 在cr1 后出现脑白 该怎么办 [复制链接]

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发表于 2018-9-2 10:52:19 |显示全部楼层
尊敬的战士 您好
我是28周岁,男性,急淋T,一疗cr 二疗巩固后有出现脑白的迹象,请问如果在cr期间出现脑白是不是很严重,该怎么治疗呢
盼回复!

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发表于 2018-9-2 21:45:13 |显示全部楼层
你提供 的信息太少,我没法具体分析判断严重程度。
T细胞急淋是相对容易发生脑白的白血病,预防显得尤为重要。不知道第一疗程期间做过几次腰穿和鞘注化疗?
遇到这种情况,首先肯定是腰穿和鞘注化疗,是不是需要全身使用大剂量的化疗、何时用,这需要根据具体情况。另外,后续有可能需要中枢放疗,但不是一定的。
经治医生有没有提到移植的问题,恐怕是需要移植的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-9-14 18:29:42 |显示全部楼层
谢谢战士的回复,医生的建议要移植,上次做了腰穿结果显示没有脑白松了口气。
另外想咨询下,成人急淋T在一疗缓解后是不是意味预后相对好些,可以不算高危,然后成人急淋T化疗间隔时间一般是多节为好,我们准备去北人做移植,化疗几个疗程移植比较好?

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发表于 2018-9-16 22:42:29 |显示全部楼层
急淋一个疗程就获得缓解的很常见的,不能因为一个疗程就获得缓解就降低原先的危险度分层等级。
化疗间隔时间一般是多节为好?这是什么意思?
化疗间隔至少应该看看具体是什么方案吧。
对于成人T急淋,如果移植前是持续完全缓解状态中的话,那么诱导加上巩固强化化疗,通常至少4、5个疗程吧,没有统一的规定,北大人民医院在以往好像通常要求至少5、6个疗程化疗。
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发表于 2018-10-8 08:24:09 |显示全部楼层
好的、如果移植前出现脑白、是不是移植后就容易复发?

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发表于 2018-10-8 22:57:21 |显示全部楼层
相对于移植没有脑白的病人来说,总体而言,有过脑白的病人移植后复发率应该是偏高的。移植医生为了减少移植后复发率,可能会采取加强移植以前的巩固化疗的强度、移植预处理方案中加入放疗或者其他容易透过血脑屏障的药物、移植后造血恢复稳定后定期预防性鞘注化疗等措施。
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发表于 2018-10-9 19:36:05 |显示全部楼层
谢谢战士这么晚还回答我的问题,成人急淋T 有脑白 移植后 五年生存率大概在多少啊?

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发表于 2018-10-9 22:26:25 |显示全部楼层
这个问题最好是问移植医生,因为这需要移植医生根据移植前的确切病情状况、移植的预处理方案和该医院的移植情况(经验水平)等因素来回答这个问题。
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