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血液病家园

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5岁急淋B [复制链接]

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发表于 2018-10-20 18:11:09 |显示全部楼层
战士你好,我女儿发病时医院检测白细胞120,WT1定量百分之43阳性,CD34强表达,IK6弱阳性,一疗缓解,看到身体恢复也不错,我也在在网上百度了一些,说这些预后不好,我现在心里也七上八下的,百度的一些东西可能有点老了,不知道现在的治疗什么情况?谢谢给分析下吧

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发表于 2018-10-20 22:24:31 |显示全部楼层
除了高白是一个明确的预后不良因素,“WT1定量百分之43阳性,CD34强表达,IK6弱阳性”都是儿童急淋明确的预后不良因素。判断预后好坏或者危险度分层不应该自己从网上找标准。建议看看置顶的儿童急淋的帖子,里面有关于儿童急淋的危险度分层的标准,尽管有些帖子有些老,但是儿童急淋的危险度分层的标准在这几年也没有天翻地覆的改变。如果想让我帮助孩子的预后,建议对照相关帖子提供详细点的信息。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-10-21 02:48:39 |显示全部楼层
回复 2# 战士

嗯谢谢,我把详细的检查复制上帮我看看吧
5岁女孩,急淋B,初诊白细胞120,WT1定量%43,CD34强表达,ik6弱阳性.

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发表于 2018-10-21 02:50:27 |显示全部楼层
报告时间
2018-09-13
项目        结果        参考值        单位
★白细胞-WBC        88.26 ↑        8-10        ×10^9/L
★红细胞-RBC        1.55 ↓        4-4.5        ×10^12/L
★血红蛋白-HGB        47 ↓        120-140        g/L
★红细胞压积-HCT        14.9 ↓        37-48        %
平均红细胞体积-MCV        96.1        80-100        fL
平均红细胞血红蛋白含量-MCH        30.3        27-34        pg
平均红细胞血红蛋白浓度-MCHC        315 ↓        320-360        g/L
★血小板-PLT        27 ↓        100-300        ×10^9/L
淋巴细胞比例-LYMPH%        -----        20-40        %
单核细胞比例-MONO%        -----        3-10        %
嗜中性粒细胞比例-NEUT%        2.7 ↓        50-70        %
嗜酸性粒细胞比例-EO%        0 ↓        0.5-5        %
嗜碱性粒细胞比例-BASO%        0        0-1        %
淋巴细胞绝对值-LYMPH#        -----        0.8-4        ×10^9/L
单核细胞绝对值-MONO#        -----        0.12-1        ×10^9/L
嗜中性粒细胞绝对值-NEUT#        2.32        2-7        ×10^9/L
嗜酸性粒细胞绝对值-EO#        0 ↓        0.02-0.5        ×10^9/L
嗜碱性粒细胞绝对值-BASO#        0.02        0-0.1        ×10^9/L
红细胞体积分布宽度-(RDW-CV)        21.3 ↑        11-14.1        %
红细胞体积分布宽度-(RDW-SD)        70.4 ↑        39-46        fL
血小板体积分布宽度-PDW        8.5 ↓        9-17        fl
平均血小板体积-MPV        10.1        9-13        fL
大血小板比例-P-LCR%        24.5        13-43        %
网织红细胞比例-RET%        0.9        0.5-1.5        %
网织红细胞绝对值-RET#        0.0139 ↓        0.024-0.084        ×10^12/L
未成熟网织红细胞指数-IRF        24.5 ↑        5-22        %
低荧光网织红细胞比例-LFR%        75.5 ↓        80-90        %
中荧光网织红细胞比例-MFR%        18.6 ↑        4-18        %
高荧光网织红细胞比例-HFR%        5.9 ↑        0-4        %
血小板压积-PCT        0.03 ↓        0.108-0.282        %
有核红细胞比例-NRBC%        0.1        0        /100W
有核红细胞绝对值-NRBC#        0.08        0        ×10^9/L
网织红血红蛋白含量-RET-He        32.2        28-36        pg
幼稚血小板比率-IPF                0-6.77        %
幼稚粒细胞计数-IG#        0.07 ↑        0-0.029        ×10^9/L
幼稚粒细胞比例-IG%        0.1        0-0.4        %
备注:
结论:
描述:
以上数据仅供参考,以实际纸质报告为准!
5岁女孩,急淋B,初诊白细胞120,WT1定量%43,CD34强表达,ik6弱阳性.

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发表于 2018-10-21 02:52:50 |显示全部楼层
报告单
检验项目
葡萄糖 GLu+电解质
报告时间
2018-09-13
项目        结果        参考值        单位
★总蛋白 TP        73.5        57-80        g/L
★白蛋白 ALB        34.8 ↓        35-52        g/L
球蛋白GLO        38.7 ↑        20-35        g/L
白蛋白/球蛋白A/G        0.9 ↓        1-2.5       
★丙氨酸氨基转移酶ALT        27.3        0-35        U/L
★天冬氨酸氨基转移酶 AST        32.7        0-35        U/L
AST/ALT        1.2        0-1.5       
碱性磷酸酶ALP        220.9 ↑        30-120        U/L
★谷氨酰转肽酶GGT        48.4        8-57        U/L
总胆汁酸TBA        10.39        0-13        U/L
总胆红素 TBIL        5.9        5.0-21.0        umol/L
直接胆红素DBIL        1.1        0-3.4        umol/L
间接胆红素IBIL        4.8        0-13.6        umol/L
★尿素Urea        2.32 ↓        2.8-7.6        mmol/L
★肌酐 Cr        27.8        21-65        umol/L
★尿酸 UA        346.2        154.7-357        umol/L
★葡萄糖 GLu        5.33        3.9-6.1        mmol/L
★乳酸脱氢酶LDH        778.1 ↑        0-248        U/L
★肌酸激酶CK        50.4        0-145        U/L
肌酸肌酶同工酶CK—MB        7.4        24        U/L
a-羟丁酸脱氢酶 a-HBDH        470 ↑        72-182        U/L
★钾 K        3.56        3.5-5.1        mmol/L
★钠 Na        132.7 ↓        136-146        mmol/L
★氯 Cl        100.3 ↓        101-109        mmol/L
★钙 Ca        2.13 ↓        2.20-2.70        mmol/L
★无机磷 P        1.36        1.29-2.26        mmol/L
二氧化碳结合力CO2        24.46        21-31        mmol/L
备注:
结论:
描述:
以上数据仅供参考,以实际纸质报告为准!
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发表于 2018-10-21 02:55:03 |显示全部楼层
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检验项目
免疫分型(CD系列)-急性白血病
报告时间
2018-09-17
项目        结果        参考值        单位
异常细胞群约占有核细胞的        88.9                %
强表达        CD34,               
表达        HLA-DR, CD38, CD13, CD123, CD19, TdT, CD9, CD10,               
弱表达        cCD79a, CD22,               
不表达        CD117, CD33, CD15, CD20, MPO, cCD3, cIgM, sIgM,               
结论        符合Common B-ALL表型,请结合遗传学检查。               
备注:标本制备:全血/髓溶红细胞法;BD FACS Lysing Solution;抗体标记:八色法;抗体生产厂家:BECKMAN COULTER;BD;DaKo;检测仪器:BD FACSCanto II;细胞获取数量:10000个;获取参数:FSC-Lin,SSC-Log,FL1-Log,FL2-Log,FL3-Log,FL4-Log,FL5-Log,FL6-Log,FL7-Log,FL8-Log;结果分析:CD45/SSC设门法;
结论:
描述:
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发表于 2018-10-21 02:57:57 |显示全部楼层
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检验项目
染色体荧光原位杂交-CDKN2A/CEP9
报告时间
2018-09-20
项目        结果        参考值        单位
采用探针        CEP9(绿色)和CDKN2A(红色)               
计数细胞类型        间期细胞               
计数细胞数量        500               
阳性信号百分率        75.6%                %
阈值        <2.32%               
描述        nuc ish(CDKN2A×1,CEP9×2)[378/500]               
备注:
结论:检测CDKN2A基因缺失 阳性
描述:1、采用VYSIS双色标记CEP9/CDKN2A探针,CEP9 (9p11-q11)基因标记为绿色,CDKN2A (9p21)基因标记为红色,正常信号特征为2R2G,阳性信号特征1R2G(G为绿色信号;R为红色信号)。 2、del(9)(p21)造成CDKN2A基因缺失。多见于ALL。
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发表于 2018-10-21 03:55:49 |显示全部楼层
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检验项目
染色体检查
报告时间
2018-09-27
项目        结果        参考值        单位
标本质量:        无肉眼可见异常               
培养方法:        24h短期培养               
显带方法:        G显带               
核型描述:        46,XX,del(9)(p21)[17]/46,XX[3]               
备注:
结论:计数20个细胞,并分析20个分裂像,可见克隆性异常del(9p)。
描述:请结合临床。
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报告单
检验项目
染色体检查
报告时间
2018-10-15
项目        结果        参考值        单位
标本质量:        细胞少               
培养方法:        24h短期培养               
显带方法:        G显带               
核型描述:        42,XX,-6,-8,-13,-17[1]               
备注:细胞少
结论:计数1个细胞,并分析1个分裂像,可见1个中期-6,-8,-13,-17。
描述:细胞增殖不佳(已复检),请结合临床。
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发表于 2018-10-21 03:59:42 |显示全部楼层
报告单
检验项目
白血病免疫分型(残留-B-ALL)
报告时间
2018-10-12
项目        结果        参考值        单位
共检测有核细胞        80000                个
CD19+细胞占有核细胞的        21.98                %
CD19+CD20++成熟B淋巴细胞占有核细胞的        21.98                %
结论        未见异常B淋巴细胞,请继续随访。               
备注:标本制备:全血/髓溶红细胞法;溶血素:BD FACS Lysing Solution;抗体标记:八色法;抗体生产厂家:BECKMAN COULTER;BD;检测仪器:BD FACSCanto;获取参数:FSC-Lin,SSC-Lin,FL1-Log,FL2-Log,FL3-Log,FL4-Log,FL5-Log,FL6-Log,FL7-Log,FL8-Log;结果分析:CD19/SSC设门法;

报告单
检验项目
白血病融合基因分型-WT1定量检测
2018-10-09
项目        结果        参考值        单位
目的基因WT1(定量)        0                拷贝
内参基因ABL(定量)        22919.8                拷贝
目的基因WT1/内参基因ABL        0                %
结论        送检标本中该基因低于检测灵敏度               
参考值        定量结果大于2%为阳性               
临床意义        WT1定量检测为临床预后判断、个体化治疗等提供重要的参考价值               
备注:
结论:
描述:
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发表于 2018-10-21 04:07:50 |显示全部楼层
现在二疗中,给定的中危,这么多预后不好的因素,我该怎么准备呢
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