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楼主: 朱涛

5岁急淋B [复制链接]

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发表于 2018-10-21 23:18:51 |显示全部楼层
不知道你看了我推荐的帖子没有,推荐的帖子最后一部分有2008年我国的一个儿童急淋的危险度评估体系,后来直到2015年制定的全国性的儿童急淋方案,还是基本上上延用了这个评估体系的,比较成熟了,后续的国内外尽管还有一些新的方案,但是变化不大。其中并没有把CD34阳性程度、WT1表达量、IK6弱阳性以及del(9)(p21)作为明确的独立的预后不良因素。当然,现有的研究确实有发现del(9)(p21)核型的B细胞急淋可能是预后偏差的,但是既然国内外先进的治疗方案中没有把它列入正式的评估体系,应该是还不明确的。
因此,我觉得,还是应该基于现有的预后评估体系(不清楚经治医生)规范的治疗,不要被一些不确定的危险因素左右。尤其是不要做过大的调整。譬如说基于现有的评估体系,本来是低危的选择了高危的方案,或者本来是中危的,盲目选择了异基因干细胞移植。要知道,在儿童急淋,即使是高危的,都不一定首选异基因干细胞移植。
我只能这么笼统的给你解释一下。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-10-22 15:45:04 |显示全部楼层
嗯,谢谢战士
5岁女孩,急淋B,初诊白细胞120,WT1定量%43,CD34强表达,ik6弱阳性.
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