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血液病家园

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有病友吃芦可替尼或者他克莫司浓度降低的交流一下 [复制链接]

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发表于 2018-12-20 09:23:30 |显示全部楼层
本人移植1年10个月,一年两个月时肺排,不发烧不咳嗽血氧不低,但是肺ct显示却很严重,住院一个月,控制的很好。10月份检查他克莫司浓度1.1,吃的早1mg晚0.5mg、三粒骁悉、一粒依木兰,现在加到一天3mg他克莫司、5粒骁悉、两粒依木兰,浓度1.7,噬酸比例10.7。不知道为什么他克莫司浓度上不去,听人说芦可替尼也可以抗排异,希望有经验的病友可以交流下

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发表于 2018-12-20 23:13:42 |显示全部楼层
对于普通体重的病人来说,他克莫司这个剂量算是一个常规剂量,甚至还偏小一些。但是,通常这个剂量时浓度也不会这么低。影响药物浓度的因素很多,除了剂量,还有服药方法是否规范,不知道你的服药时间和进食时间之间间隔是什么情况?另外,还有一些药物可以影响药物的代谢,除了上述药物还用了什么药物?还有,有些病人代谢药物的酶与众不同(基因的问题)导致药物代谢快慢不一样。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2018-12-20 23:14:40 |显示全部楼层
至于芦可替尼的问题,芦可替尼是有一定的治疗移植物抗宿主病的功效的,不管是国内外的研究报道还是同行之间的交流,都看到过有效的治疗体会。但目前还不是一个一线的治疗移植物抗宿主病的药物,往往是在一线药物治疗无效或者有些原因导致一线药物不适宜使用的时候作尝试。
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发表于 2018-12-21 09:24:13 |显示全部楼层
回复 3# 战士
除了上面写的还有熊去氧、钙片、木舒坦,和吃饭间隔最少1.5小时,都是早晚9:30,昨天浓度2.3,芦可替尼大夫没让吃,让加一粒伊曲康唑再看看浓度,肺排恢复太慢了

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发表于 2018-12-21 21:51:32 |显示全部楼层
熊去氧胆酸、钙片、沐舒坦应该不影响他克莫司的血药浓度。有可能是代谢他克莫司的酶有点特别。
肺部的慢性移植物抗宿主病治疗起来确实需要一点耐心的,往往起效很慢。
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