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血液病家园

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楼主: jiang1989

M5-儿童-单倍体08 急!小儿5岁,患M5,两个疗程不能缓解!!! [复制链接]

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发表于 2008-7-29 23:27:32 |显示全部楼层
<p>让我选择的话,很难选择,因为CD33的效果究竟如何,我也不是很清楚,因为是个新药,国内只是在临床试验,国外的研究结果显示对于难治的髓系白血病有一定效果,据国内某位参与临床试验的教授的反映,副作用不见得小。</p><p>FLAG对于难治、复发的髓系白血病也有不错的效果,当然费用也不低,但是假如再次缓解了,缓解期恐怕也不会很长,你们作好了下一步的如何治疗的打算了吗?</p><p></p>
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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发表于 2008-7-30 00:12:16 |显示全部楼层
谢谢,我们已经定下来了,一旦缓解就做移植,如果来不及找其他供体,只能是做父母的半相合.
三个疗程未缓解,第四个疗程用FLAG+CD33后缓解,一个巩固疗程FLA半相合移植,11月25日回输骨髓,11月26日回输外周血。

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发表于 2008-8-5 15:10:15 |显示全部楼层
<p>前两天又作了骨穿,FISH分析结果是原幼细胞12%,仍然未缓解,但比上次说的58%低那么多?到底是怎么一回事呢?医生说白细胞针停了三天,白细胞还再跌,估计骨髓抑制尚未结束.</p><p>医生说如果稳定下来,他认为20%以下作移植和缓解作移植预后差不多,战士,你认为是这样吗?</p>
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发表于 2008-8-5 22:25:35 |显示全部楼层
<p>1.你说的58%是7月底骨髓涂片形态学检查结果吧?这个结果和FISH技术检测结果是不能直接比较的。但是化疗后如果半个月左右复查骨髓原始细胞58%,再过一段时间减低,到12%,这种情况不少见,是完全有可能的。但是你不是一样的检查,不太好直接比较。</p><p>2.这个说法我没有听说过,我没有什么科学的依据支持这一点。</p>
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发表于 2008-8-6 21:19:44 |显示全部楼层
哦,忘说了,这次骨髓片的结果是18%,但白细胞还是比较低,只有1300.医生准备上第四个疗程,因为看到CD33表达有82%,准备用CD33单抗加ARC或其他.缓解后进行移植.
三个疗程未缓解,第四个疗程用FLAG+CD33后缓解,一个巩固疗程FLA半相合移植,11月25日回输骨髓,11月26日回输外周血。

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发表于 2008-8-6 21:56:41 |显示全部楼层
等着听你告诉大家CD33治疗后缓解的消息。
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发表于 2008-8-6 22:24:54 |显示全部楼层
我也希望如此.
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发表于 2008-8-7 12:42:47 |显示全部楼层
<p>我们和孩子的高分辨结果出来了,战士帮忙看看能做供者吗?我们这里不知道能不能做,空总能做吗?人民医院我看是没有什么机会排上队了.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A1&nbsp;&nbsp;&nbsp; A2&nbsp;&nbsp;&nbsp; B1&nbsp;&nbsp;&nbsp; B3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; DRB1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; DRB2&nbsp;&nbsp; </p>
<p>小孩:&nbsp; 0101&nbsp; 0203&nbsp; 3701&nbsp;&nbsp; 5601&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1001&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1502</p>
<p>我&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0101&nbsp;&nbsp;2402&nbsp; 3701&nbsp;&nbsp; 4001&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1001&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1202</p>
<p>妻子&nbsp;&nbsp; 0203&nbsp;&nbsp;1101&nbsp; 1501&nbsp;&nbsp;&nbsp;5601&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0403&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1502</p>
<p>台湾骨髓库找到3个低分辨者,想问一下高分辨的结果不太配能做吗?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>还想问一下,低配成功,能做供者的概率有多大? </p>
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发表于 2008-8-7 16:25:31 |显示全部楼层
你和你妻子的配型结果都不是很好,半相合,做起来可能麻烦一些,相对而言,用你的要好一点,还是看看骨髓库里配型的情况吧,一定要做高分,才能确定配型情况。等配型情况确定了是全相合还是半相合手术再去考虑去哪个医院。
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发表于 2008-8-7 21:58:46 |显示全部楼层
<p>你和你爱人同孩子之间至少是单倍体相合,也就是说通常说的半相合,都可以作为单倍体相合移植的供者。是的,如爱凡所说,你更合适,尤其你还是母亲,在其它情况差不多时,母亲的比父亲更合适一点。</p><p>单倍体相合移植,除了北京人民医院还有空军总医院也是经验很丰富的。北京军区总医院的儿科干细胞移植负责人是空军总医院原血液科主任医师,那里估计也不错吧,还有道培医院。</p><p>无关供者选择必须要求根据高分辨配型结果确定,低分辨全相合的高分辨全不合的例子也不少。高分辨如果是5/6相合也是可以的。</p>
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