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回复 39# shxy010411


复发没有征兆吗,比如血常规不正常?
还有,WT1高表达可以提前预知复发,但是你母亲复发了WT1还是小于0.6%的水平,不常见吧?
我们治疗时,每个疗程都做WT1,这么看来没有意义?
四岁男孩,2016年7月确诊非M3和M6的AML,疑似M2或M7,染色体+21,基因突变EZH2 R684H,融合基因阴性。DAE方案第一疗程MRD为0

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我们应该是“PRAME”这个基因提示复发了。复发之前是血常规的血小板减少,我们4月26日血象还正常,5月3日定期检查血象就不正常,以后赶紧找大夫,大夫提示说可能是复发了,以后才去检验骨穿,查到是复发了。我们的WT1一直很低,而且每次骨穿都做微小残留量检查。
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

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战士,今天看了好多的移植和化疗,自己很纠结。光化疗,可能延不了多长生命,生活质量高点,可复发后移植很风险很大,现在身体比刚开始得病的时候差好多,毕竟打了9个化疗了,而且年龄达56岁,移植也面临着费用60~100W的经济压力(现在化疗都花了40万,家庭经济基本耗尽),移植后的排异,生活质量非常不高。听说复发的移植的效果和成功率都很差!自己真不知道怎么办。
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

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这个时候谈移植后的风险、生活质量已经没有多大意义,因为不移植几乎是没有希望谈长期生存的。
当然,移植的费用是很高的,如果有同胞全相合供者,费用大概是30万左右的,如果是单倍体相合供者或者无关供者,至少需要五六十万。对于不少家庭,确实是无法承受的。量力而行。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士,今天找患者弟弟开始配型了,主治大夫叫我们先配型排队着。还不知道这个疗程能否缓解
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

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如果化疗后还能缓解,而且有相合的同胞供者和足够的经费的话,还是值得努力的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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