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应该是发生在口腔黏膜和关节附近肌肉、肌腱等部位的慢性移植物抗宿主病的表现。如果不处理,预计会进一步加重。为了避免进一步加重,严重影响以后的生活质量,应该是有必要采取措施干预的,除了糖皮质激素,还有环孢素、他克莫司、西罗莫司、甲氨蝶呤、沙利度胺、雷公藤、伊马替尼、美罗华、间充质干细胞输注等等措施,可以酌情选择,但是我没法在这里具体推荐。对于不太严重的慢性移植物抗宿主病,糖皮质激素的疗效还可以,缺点就是长时间(预计时间短不了)使用后的副作用,因此,可以和经治医师沟通沟通,先尝试尝试其他的治疗。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好。您说的时间不会太短是指治疗这种关节痛的排异需要长时间用药吗?这种是不是类似于风湿性关节炎?以前也有过停激素出现晨僵的情况,这次应该是第二次出现了。难道这种排异会反复出现甚至累及终身?还是说自身免疫系统出问题,导致出现这个情况?需要风湿免疫科介入吗?

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我估计不是短时间内可以解决的问题。
移植物抗宿主病本身就是免疫异常,是重建的供者免疫系统攻击受者的组织,攻击性过强了。
是否会迁延不愈终身存在,这谁也没法预测,肯定是尽量避免这种情况。
移植医生经验足够的话,就不需要找风湿科医生。
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战士您好 现在已经吃上4粒激素,情况有明显好转。这个激素量需要一直维持很长时间吗?治疗肺部排异时整个激素使用了半年的时间,这个也需要这么久吗?

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战士您好。激素量用多大合适?慢慢在好转就可以还是短时间内症状消失?目前4片激素,早起还有手僵,但活动后很快恢复,白天基本没有症状。经治大夫推荐6片激素,4粒环孢素。但是以前曾得过带状疱疹并遗留神经痛还有肺部严重感染差点没命,所以我们现在对免疫抑制剂的量特别敏感。

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没法具体预测还需要用多久激素。

移植后治疗慢性移植物抗宿主病时具体用多大剂量的激素、环孢素等免疫抑制剂合适?这需要经治医生根据每个病人不同的病情和用药后的治疗反应等多方面因素综合考虑的,我在这里谈这个问题是很不严谨的。
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