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我是m2b,5月11号复查,今天天津血研所电话通知我回院进一步复查,目前融合基因阳性,在40-50%,看来是复发了。需咨询您几个问题
1、我已经停疗9个半月,是2016年7月25日出院,这么快复发,下一步治疗异基因移植还是继续化疗。
2、这种复发移植是天津血研所移植好还是北京大学人民医院移植技术好些。
3、配型在天津血研所亲缘配的,哥哥62年12月,今年54周岁,我今年45周岁,哥哥与我十点相合。姐姐48周岁,与我7点相合,如果移植,供者顺序怎样选呢。。是首选哥哥的,其次是选姐姐的,再次是骨髓库的吗。孩子今年21,男孩,还没有配型,还是选孩子的。。特别迷茫!
4、根据您的经验,预后评估是低危的,复发后化疗一般会几疗缓解啊?
5、亲缘全合需要供者的骨髓血吗?北京人民医院接收复发需要移植的病人吗?如果去北人排仓,是缓解后还是现在就去排呢?
6、去北人需要准备哪些病人的资料,是7个化疗所有病例档案,还是只要病例的首页,出入院记录。 ...
菊子 发表于 2017-5-16 17:27 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    首选的是异基因移植。
具体上上个中心做移植,我不会具体推荐。
如果通过化疗还能比较容易获得再次完全缓解,那么首选的应该是同胞全相合供者,如果化疗后无法缓解或者再三化疗只能部分缓解的,首选的应该是孩子做半相合供者的移植。没法具体预测几个疗程能缓解。
没有多大必要采集供者的骨髓。
北人是否接受,我回答不了。如果去咨询,应该是带全所有的资料。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士老师好,今天到血研所住院了,看到5月11日骨穿融合基因阳性,目的基因AML1/ETO/内参基因ABL定量49.13%,血常规是,白细胞3.51。 红细胞4.19。血红蛋白132。中立2.42。血小板107。
今天住院做了一系列检查,血常规是白细胞3.94。 红细胞4.29。血红蛋白133。中立2.24。血小板145。
其他检查结果需等待。
请问战士,1、血小板向上波动,怎么理解啊。是否可以理解为复发只是苗头呢或者刚刚复发?
               2、复发后行异基因移植,5年长期生存率是多少啊? ...
菊子 发表于 2017-5-17 17:07 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    血小板这点幅度的波动,没有必要去解释为什么。

如果能很容易再度获得缓解,在缓解的状态下做异基因干细胞移植,长期无病生存率大概在50%左右,如果是不缓解的状态挽救性移植,大概在20~30%。
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非常感谢战士老师百忙中回复,希望老师一切都好
2015年7月确诊M2b,已经化疗7个疗程,2016年7月已经结疗,修养中。

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老师好,5月17日的骨穿融合基因阳性,定量28.04%,形态学是原始细胞偶见,请结合分子生物学,11号骨穿的定量是49.13%,定量怎么会下降?我属于分子生物学复发吗?这种复发首选也是异基因移植吗?
2015年7月确诊M2b,已经化疗7个疗程,2016年7月已经结疗,修养中。

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为什么后一次定量检测结果反而低了,这个最好问问经治医生,太多信息我不知道,没法帮你分析。
算是分子生物学复发。还是首选异基因干细胞移植。
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