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战士您好 我们现在还剩一点药没完全停 每天一毫克他克莫司 有朋友送来了松茸 这种增加免疫力的菌类食物我们可以吃吗?谢谢

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移植医生一般不推荐移植病人通过服用中药提高患者的免疫力。
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是不是说 在目前没有停药的阶段 这种效果比较好的食用菌类都暂时不要吃?在全部停药以后呢?是不是就是可以了?

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移植后的免疫重建是一个很复杂的情况,不是一个简单的促进免疫恢复的问题。
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战士您好,很久没有在这里寻求您的帮助了,我们现在遇到了一个问题,我们从移植以后就移植有慢性肝脏排异,到今年7月22日,就是我们移植三周年的日子了,但是现在的转肽酶还是时高时低。低的时候200多,今天测出来是791 。其他指标都正常。我们现在是一天隔一天吃他克莫司1毫克。我自己感觉排异指标和吃药的计量没有关系。一样的计量怎么会相差这么多,百思不得其解。想咨询您看看接下来改怎么办?有的医生跟我说,转肽酶这个指标很敏感,只要肝脏以前受过伤,其他指标正常,其实可以不用管它的。就可以停药。不过不是我们主任医生说的,是专病门诊的医生,所以我不知道我们这个情况现在应该如何处理。非常感谢

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其实现在的他克莫司剂量很小,我觉得这个剂量通常已经没有多大的治疗作用了。如果是我的病人,我应该不会让病人继续这样服用这个剂量的他克莫司,要么加量要么停药,更多的是选择停药后观察。如果停药后指标明显增高,那么不是简单的恢复免疫抑制剂治疗的事,还要增加剂量或者增加其他药物。
当然,我只是谈谈我的看法,既然你问了,一点不谈也不合适。我不赞同你根据我的看法调整治疗,建议你多和经治医生沟通这样的问题。
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战士您好,我和我们医生也聊过,他觉得,他克莫司这个剂量可以长期维持,类似于高血压的这种病,我们今天也是验血的过程,遇到的指标就是除了转肽酶高之外其他都好,现在主任让我们加吃优思弗看看。如果根据您的经验,增加剂量或者增加其他药物的话,是哪一类药物呢?一般转肽酶能高到多少才是很危险的呢。谢谢。

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这个剂量应该不会导致严重的不良反应,但是我觉得这和高血压病人长期使用降压药不是一个概念,高血压病人如果不长期使用,血压就不能控制,而对于长期使用很小剂量的他克莫司,我的疑问是如果不用,肝脏的转肽酶等指标是否会加重,换句话说如果不用,慢性移植物抗宿主病是否就出现加重,如果加重,那当然有必要继续使用。我是怀疑现在这样使用他克莫司还有没有什么作用。
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我不反对加用尤思弗,其实按理说腺苷蛋氨酸比尤思弗应该效果更有保证,问题是腺苷蛋氨酸费用高。
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