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本帖最后由 haifan1986 于 2017-6-5 09:31 编辑

谢谢战士!主治医生很好,即便是周末,而且床位紧张,也马上安排我们住院了。昨天拉了三次,一共八百克左右,吃的很少,除了喝点米汤什么都没敢吃,而且肚子痛,一阵阵的。凭这些信息,能判断这个肠排的程度吗?
16-5-20确诊M5 32岁 男 ,一疗IA完全缓解,四疗后进仓行异基因移植,于16年10月25日回输。半相合,供者:姐姐。

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说明医生很清楚病人需要住院的紧迫性、重要性。
肠道的GVHD分级是根据腹泻量和腹痛程度,前者容易,低于1000ml的可以算是一级。腹痛程度就不太好分了,严重腹痛的算是四级的,怎么样算是严重呢?根据你的描述,应该还不算严重腹痛,那么结合腹泻量,应该算是一级。前几天一天腹泻8次的,可能是超过1000ml,因此,医生在考虑病情严重程度时界定为二级可能更合适。好在,即使算严重一点的,二级比起3、4级来说,要好得多,三级尤其是四级肠道急性GVHD是很危险的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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对了,入院后加用治疗GVHD的药物吗?
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战士,您好!抗排异药入院当天就用上了,益赛普针一周两次,到目前为止打了8针了。6月5日开始便中带血,12日血小板掉到29,13日开始打舒莱,之后大便颜色慢慢好转,总共打了三针。口腔溃疡很厉害,口服泊沙康唑口服混悬液来预防感染,目前口腔也基本都好了。目前大便一天两次,软、黄。吃流食,体力还是很虚。明天可以出院了,回家慢慢恢复。
前几天做了骨穿,残留小于0.01%。

这次入院的时候,肠排、肝排、口腔排异、皮疹都有,目前全部都好了,那么,出院后这些排异是否会再次出现?以前吃的是环孢,现在吃他克莫司,早晚各0.5mg。
像我们这种情况,移植五个月后,化疗回输,再肠排,后期的复发概率是不是会小很多?除了每月一次骨穿,我们还可以做什么来预防?
谢谢战士!
16-5-20确诊M5 32岁 男 ,一疗IA完全缓解,四疗后进仓行异基因移植,于16年10月25日回输。半相合,供者:姐姐。

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是否再次发生移植物抗宿主病,这是谁也没法确切预测的,就像没法具体预测异基因移植后究竟会不会发生移植物抗宿主病一样。

在完全缓解的状态下做的半相合移植,复发率本来就不高。由于刚发生比较严重的移植物抗宿主病,这个时候没有什么特别的措施可以被用来预防复发的,先做好定期的复查。
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