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首先,这样的检测结果,内参基因拷贝数很重要,不能孤立的看BCR/ABL基因的数值,包括移植前那次阴性结果的内参基因数值。
移植后如果基因检测结果是阴性的,在血细胞还不稳定的情况下不着急服用伊马替尼,尤其是还有明确移植物抗宿主病存在的。
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施医生,您好。我们移植完到今天171天了。目前比较顺利,103天的时候皮肤排异,范围比较大,但是程度不算深,加了免疫制剂两周左右压下去了,现在只是每天一粒环孢素,伊马替尼还没有开始服用,想看这次骨穿结果怎么样再服用。现在想请问一下对于用ph+急淋,如果想用外周血查bcr/abl融合基因会不会出现外周血融合基因是阴性的骨髓可能已经是阳性的?外周血融合基因和骨髓融合基因是同步的还是比骨髓有延迟?还想请问一下融合基因阴性的定义,我总以为阴性的是查不到bcr/abl拷贝数了,但是有一天看到一个病友在康圣环球做的检查下面有一项说明说是拷贝数小于25就算是阴性了?

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关于第一个问题,用外周血检测是可以的。这两种标本检测的结果是基本相符的,当然不可能完全一样。

至于第二个问题,现在治疗后检测BCR/ABL融合基因都是用定量PCR的技术检测的,所谓的阴性不一定就是定量检测结果是0,阴性的判断标准在不同的实验室是不太一样的。总之,都是低于一定的标准才会判断为阴性,如果高于这个标准,那就会给出一个具体的检测值。
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施医生好,想请问一下bcr/abl阴性的情况下会出现残留吗?今天一个病友说他的融合基因是阴性的,但是流式细胞仪查的MRD为0.5%。费阳急淋不就是这个基因导致的吗,为什么基因阴的还会有残留?流式细胞的结果是不是就是残留的白血病细胞?

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今天去拿上周的骨穿结果,嵌合度和融合基因没有出来,形态是好的,骨髓增生活跃,缓解中。流式细胞查的MRD为3.9*10的负四,主任说没事,但是以前都是0,这一次一下子到了3.9,很是担心。

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今天去拿上周的骨穿结果,嵌合度和融合基因没有出来,形态是好的,骨髓增生活跃,缓解中。流式细胞查的MRD为3.9*10的负四,主任说没事,但是以前都是0,这一次一下子到了3.9,很是担心。

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施医生好,想请问一下bcr/abl阴性的情况下会出现残留吗?今天一个病友说他的融合基因是阴性的,但是流式细胞仪查的MRD为0.5%。费阳急淋不就是这个基因导致的吗,为什么基因阴的还会有残留?流式细胞的结果是不是就是残留的白血病细胞? ...
wangmeng 发表于 2017-5-16 10:28 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    又是犯了概念性的错误。对于Ph阳性的急淋,BCR/ABL融合基因定量检测本身是最好的微小残留病检测的方法,你说的残留应该是流式细胞仪检测的残留吧?如果是融合基因阴性了,流式细胞仪检测的残留还有阳性的,可能性有两个,一个是检测错误,检测到的所谓的残留不是真正的白血病残留,另一个是对的,是病人的白血病克隆有不同的群体。后者很少见,遇到这种情况,究竟是不是还有白血病残留,这需要经治医生灵活、动态的掌握。
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