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急淋B白血病

你好,我小孩3岁2个月查出得急淋B白血病是男的,融合基因Z2A-HLP显阳性,33天残留还有百分9点多。融合基因还是阳性,融合基因定量检测为百分0.06.主任说叫我们去配型。请教一下这种基因移植成功率高吗。我们都有点怕了

主任说这种基因突变有点少,对化疗药不敏感残留高。希望战士指导一下谢谢,

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Z2A-HLP?你是不是写错了?
如果一个疗程后融合基因定量降至0.06%,应该算是不错呀?融合基因定量检测也是一种微小残留病检测的方法,你说的残留是用流式细胞仪检测的免疫残留吧?当两种方法检测结果明显不一致时,需要考虑考虑流式细胞仪检测结果的可靠性。因为按理说定量PCR检测的融合基因定量检测结果特异性更强。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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主任说这种基因突变有点少,对化疗药不敏感残留高。希望战士指导一下谢谢,
想你 发表于 2016-11-12 13:06 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    什么叫这种基因的突变有点少,我没有明白什么意思。
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这个咨询帖子不应该发在这个栏目下。不知道为什么现在没法转移帖子。
感兴趣的话看看“急性白血病“专栏下置顶的“儿童急淋危险度分组和部分诊治问题”这个帖子。
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对不起战士我写错了是融合基因E2A-HLP是阳性的,像这种基因突变很少,我小孩现在第二疗是上阿糖32包,到第三疗上BLOCK,像这种融合基因不移植单化疗有效果吗,谢谢战士。

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你确定是E2A-HLP融合基因,而不是E2A-PBX1融合基因?前者我没有听说过。你有检测报告的复印件吗?是从检测报告上看到的还是病历小结上看到的?

阿糖胞苷32包是什么意思?

“33天残留还有百分9点多。融合基因还是阳性,融合基因定量检测为百分0.06”。你第一个帖子中说33天残留检测是百分之9点多,而融合基因定量检测是百分之0.06%。那么两者之间有点矛盾了。首先给你纠正一个概念上的错误,定量检测融合基因也是一种微小残留病检测方法,你说的残留检测应该是流式细胞仪检测的微小残留(为了区分,常常叫做免疫残留)。理论上讲,定量检测融合基因这种方法特异性更强,只是由于部分病人没有相应的融合基因可以供检测,所以只能用流式细胞仪检测残留。当两者不一致时,不能说流式细胞仪检测的结果一定是错的,但是相对来说,这种方法更容易出现假阳性,由于技术因素,流式细胞仪检测残留的方法很难标准化。
因此,那次复查,两种方法的检测结果差别很大(差了两个对数级),需要分析分析究竟是怎么回事,这很重要,涉及到危险度分层的问题,影响到后续治疗的选择。
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另外,这个帖子放在这个栏目下不合适,但是我现在没法转移帖子。建议在急性白血病专栏下重新建立一个帖子,然后我来把这里的帖子复制过去。
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