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帮病友请教战士,病友是AML移植后病人,于2016年9月用表妹的7个点单倍体移植手术,2018年4月18号骨穿检查,CBFB-MYH11基因阴性,未检测到,流式细胞仪检测是2*10 负4次方,形态检查结果是:原始红细胞 0,原始粒细胞 0,早幼粒细胞 4%,
                                                           中性 中幼 8%,中性 晚幼 13%,中性 杆状核11.5%,中性 分叶核4.5%,
                                                           嗜酸  中幼0,嗜酸 晚幼 0,嗜酸 杆状核0,嗜酸 分叶核2%,
                                                           嗜碱 中幼 0,嗜碱 晚幼 0%,嗜碱 杆状核0,嗜碱 分叶核1%,
                                                           红细胞系统 原始红细胞0, 早幼红细胞1.5%,中幼红细胞 3.5%,晚幼红细胞 13.5%,
                                                          早巨幼红细胞 0,中巨幼红细胞 0,晚巨幼红细胞 0,
                                                          粒系:红系 2.38:1,
                                                          淋巴细胞 原始淋巴细胞 0,幼稚淋巴细胞 0,成熟淋巴细胞 32.5%,异形淋巴细胞 0,
                                                          原始单核细胞 0,幼稚单核细胞 0,成熟单核细胞 4.0,原始浆细胞 0,幼稚浆细胞 0,成熟浆细胞 0,
                                                           组织细胞 0,组织嗜碱细胞 0,分类不明细胞 0,原幼细胞 1.0%,
分析:1、取材,涂片,染色良好,
            2、骨髓增生活跃
            3、粒系增生活跃,占44%,比例及形态大致正常
             4、红系增生活跃,占18.5%,比例正常,偶见核分叶,余形态大致正常
              5、淋巴细胞占32.5%
          6、单核细胞占4%
          7、浆细胞少见
           8、网状细胞少见
             9、全片见巨核细胞大于100只,血小板散在小簇易见
意见:急性髓细胞白血病复查本次髓象仍在缓解中,请结合临床及病史分析。
      请问早幼粒细胞 4%是不是有点高,以前一直没有这么高过,因为一直听说超过5%就是复发的标志,是看那几个结果?
男,2016年10月22日确诊M2b,一疗缓大剂量阿糖胞苷巩固一疗程后于2017年2月7号行单倍体移植,现无明显排异

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不好意思,这几天出差参加血液学大会,没能及时回复。
你病友应该不是M3吧?如果不是M3,哪来超过5%就是复发标志这一说的?
至于具体看哪几个结果,最好是先了解这个病友的具体类型。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好,病友初发病时医生说是M5,后来又说是M4,最后也不知道到底是哪一类,现在只有当时检查结果请您帮忙看下分型是否是M5,
原始红细胞 0,原始粒细胞 5.5%,早幼粒细胞 2%,
中性粒细胞  中幼 0.5%,晚幼0,杆状核0.5%,分叶核12.5%,
嗜酸粒细胞  中幼0.5%,嗜酸 晚幼 0,嗜酸 杆状核0,嗜酸 分叶核0,
嗜碱粒细胞  中幼 0,嗜碱 晚幼 0%,嗜碱 杆状核0,嗜碱 分叶核0%,
红细胞系统 原始红细胞0, 早幼红细胞0,中幼红细胞0,晚幼红细胞 0.5%,早巨幼红细胞 0,中巨幼红细胞 0,晚巨幼红细胞 0,
淋巴细胞系统 原始淋巴细胞 0,幼稚淋巴细胞 0,淋巴细胞9%
原始单核细胞 23.5%,幼稚单核细胞 28.5%,单核细胞 16.5%
浆细胞系统  原始浆细胞 0,幼稚浆细胞 0,浆细胞 0,巨核细胞 0
其他细胞 网状细胞0,内皮细胞 0,吞噬细胞 0,脂肪细胞 0,组织嗜酸细胞 0,组织嗜碱细胞 0,分类不明细胞 0,退化细胞0,
间接分裂 红细胞系统0,粒细胞系统0
粒细胞:红细胞  43.00:1
骨髓片共数有和细胞200个
特征:骨髓
一、细胞化学染色   POX:弱阳性
二、全显染色(Wright)
取材,涂片,染色良好,
骨髓增生活跃
粒系:21.5%,红系:0.5%
1、粒系:增生减低,原始细胞比列增高,占5.5%.早幼粒细胞比例正常。中性中幼粒细胞比例减低。中性杆状核粒细胞比例减低。中性分叶核粒细胞比列正常。
2、红系:增生减低,晚幼红细胞比列减低。成熟红细胞形态正常,染色良好。
3、淋巴细胞:比例减少
4、单核细胞:比例明显增多,以原始单核细胞和幼稚细胞为主,原始单核细胞+幼稚单核细胞大于20%
5、巨核细胞:低倍镜下全片未见巨核细胞,血小板少见
6、其他
7、血片:白细胞数增高,粒细胞比例减少,可见到原始粒细胞,淋巴细胞比例正常,单核细胞比例增高,以原始细胞和幼稚单核细胞为主,血小板少见。
三、印象:AML-M5b
男,2016年10月22日确诊M2b,一疗缓大剂量阿糖胞苷巩固一疗程后于2017年2月7号行单倍体移植,现无明显排异

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形态学检查结果符合M5,
不管是M4还是M5,现在早幼粒细胞4%都没有理由判断为复发或者复发苗头。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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