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你对需要积极的指证这个概念好像有点误解,这不仅仅是看血液学指标,还有很多其他方面的指标,换句话说,有些病人血液学指标可能根本就没有达到需要积极治疗的指证,但是其他方面可能就足够了。不知道你是否看过这个治疗指证,建议再看看,在置顶的慢性淋巴细胞白血病一帖中有介绍。
不是只能等着。现在专业领域还没有确凿的证据表明给予不需要积极治疗的病人上了积极的治疗是可以获益的。
再重申一遍,是否需要积极的治疗不仅仅是看血液学指标。
没有疗效确切的方案有把握可以延缓疾病进展的。要是有的话,可能就不存在所谓的等待、观察了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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最近北京这边有个关于慢淋诊治的沙龙,有个对这个病很有研究的专家就当前国内诊治慢淋的问题说了这么一句话“医生比较普遍的存在过于积极的倾向”,原话不是这么说的,但就是这个意思。
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谢谢战士!之前看过您的置顶帖,包括NCCN和BCSH的标准,比对了一下目前还没有达到治疗标准。但是因为之前看帖子是说慢淋的,母亲的病是小B细胞淋巴瘤,您之前说过慢淋是小b细胞淋巴瘤的一种,是否可以比照这个治疗标准?一般多久去做一次B超看一下淋巴结、脾脏的情况比较合适呢?
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.5.16白细胞20.96,淋巴细胞计数16.76,80%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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小B细胞淋巴瘤可以参考这个标准。
如果主管没有明显的不适,可以3~6个月复查一次。之所以跨度这么大,还是应该结合病人的具体情况、此前的进展快慢等因素综合决定,不是千遍一律都应该3个月或者6个月。
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战士您好!
7月初时,母亲感染了细菌性感冒,发烧达38.6度,去了肺科医院挂水。三天后回复正常体温,最新指标如下:

 参考值1.252.213.214.185.167.9(感冒发烧)
白细胞计数3.69-9.1618.5316.5817.5519.1820.9620.96
中性粒细胞百分率50-7020.617.315.91514.928.5
淋巴细胞百分率20-4075.179.175.278.18068
淋巴细胞绝对数0.8-413.9213.1113.214.9716.7614.26
单核细胞绝对数0.12-10.690.481.421.180.960.57


想请教战士:
1、之前的指标都是瑞金医院测试的,最新的数据是肺科医院的,不同医院做血检,指标会差很多吗?
2、这次的数据,淋巴细胞绝对数下降了,白细胞维持不变,而且是发烧感冒的状态,是不是说明病情目前比较稳定?
3、淋巴瘤这类疾病,有可能治愈嘛?

非常感谢您!
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.5.16白细胞20.96,淋巴细胞计数16.76,80%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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如果是同一份标本在不同的大医院检测血常规的话,差别应该不会很大的。但是不同的时间、不同的状态下抽的血标本那就另一回事了。

单从 这份血常规的几个指标看,没有看出疾病进展的迹象。

按照目前国内的医学水平和能够拿到的药物来说,晚期的惰性淋巴瘤是很难治愈的,但是完全有可能保持长期的带瘤生存。
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战士您好!
下面是最新的数据指标:

 参考值1.252.213.214.185.167.9
    (发烧)
8.8
白细胞
    计数
3.69
    -9.16
18.5316.5817.5519.1820.9620.9623.03
中性粒细胞
    百分率
50
    -70
20.617.315.91514.928.512.6
淋巴细胞
    百分率
20
    -40
75.179.175.278.1806884.7
淋巴细胞
    绝对数
0.8
    -4
13.9213.1113.214.9716.7614.2619.51
单核细胞
    绝对数
0.12
    -1
0.690.481.421.180.960.570.45

最近吃了两个月中药,没有很大的改善。
最近目前一直觉得劳累,淋巴有点疼,但是自己没有摸到明显的淋巴结,您觉得多久做一次淋巴结排查比较合适呢?
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.5.16白细胞20.96,淋巴细胞计数16.76,80%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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你说的是淋巴结排查是什么检查?超声检查吗?如果没有发热、明显盗汗、明显消瘦、正常血细胞明显下降的话,可以3~6个月复查一次。
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