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求助关于血小板过高能否继续用地西他滨的问题

本帖最后由 东余 于 2017-6-6 09:24 编辑

战士您好,从父亲生病以来在论坛上看了很多帖子,获得了很多有益信息,也非常感谢战士的无私奉献和帮助。这次发帖求教有关血小板高达1200能否继续用地西他滨的问题。
    父亲57周岁,今年3月因贫血被当地医院诊断为MDS RAEB-2,去天津确诊,回到当地医院进行地西他滨治疗(20mg/㎡*5天)。治疗之前是红细胞低(最低1.52),白细胞正常,血小板有时正常有时偏高(最高405),原始细胞6%;病人有高血压,被确诊后停吃降压药,直到最近红细胞升到3.13以上又重新服用降压药。
    4月6日开始第一疗程,骨髓抑制期长达20天,期间输血五次、输板两次、4月27日开始用白介素11三次。第二疗程无骨髓抑制现象,病人状况良好,红细胞逐渐升至4.33,血小板416。按原计划是6月1日开始第三疗程,但发现血小板升到1006,就暂时没上。主治大夫让注射了丹参川芎嗪、服用阿司匹林,四天以后红细胞4.52,白细胞3.62,血小板1274,中性粒细胞0.84,做了骨穿原始1.2%,早幼0.4%。请问为什么血小板会升得这么高呢?在这种情况下,还能用地西他滨吗?或者需要联合其他药物化疗吗?因为疗程已被耽搁几天怕疗效中断了。还请战士百忙之中帮助解答,非常感谢。

MDS病人使用地西他滨后出现血小板反弹的很高的情况是有的,这和地西他滨这个药比较独特的作用机制有关,当然,出现这种情况的不多。

我觉得既然现在其他方面都比较稳定,包括骨髓,那就不急着治疗。下一疗程可以考虑联合小剂量化疗的,当然,关键是经治医生的观点。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士的指导!那血小板过高可以用羟基脲吗?

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我觉得没有多大必要。
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明白了。非常感谢战士的指导!

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