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慢淋可以采用干细胞移植方法治疗吗?

战士您好:

     我爱人46岁,今年4月份体检查出白细胞增高,经天津血液病研究所检查确诊为慢性淋巴细胞白血病。主治医生给出的意见是目前没有出现治疗指征,不需治疗。我也查了一些资料,知道化疗是无法治俞的,甚至达不能延长生存期,但是干细胞移植的治疗效果说法不一,我没看明白。我想咨询一下您,是否将来可以通过干细胞移植方法进行治疗,治疗的效果是怎样的?是否有根治的可能?超过多大年龄不能移植?中医是否有办法控制或者说延缓病情发展?谢谢您。

如果是慢淋,年龄不算老(譬如说像你爱人那样的),而且疾病进展明显,预后评估结果差(综合临床分期、生化指标、免疫表型、遗传学改变等评估),对常规的治疗反应欠佳的,是有必要考虑异基因干细胞移植的,除此以外的,一般不建议做异基因干细胞移植,原因主要是大多数病人不做移植也能获得长期生存,移植的风险大(移植相关死亡率偏高)。即使是目前为止还没有很明确的方案有把握治愈慢淋,异基因移植的地位还是不高。医学在不断进步中,慢淋是西方国家常见的白血病,研究投入很大,近年来不断有一些大大小小的新进展,相信以后会有更多的治疗方案可以延长生存、甚至治愈慢淋。
因此,对于一个目前来说还没有积极治疗指证的慢淋病人,不建议过于冒进的去考虑异基因移植。
如果是西医角度没有治疗的指证,那么我也不建议中药治疗。应该是还没有明确的证据表明中医一定能延长慢淋病人的生存。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士!我爱人4月25日检查时,白细胞32,淋巴细胞25,6月9日复查,白细胞43,淋巴细胞34,感觉增长特别快,如果按这个速度增长的话,倍增时间肯定是小于6个月了,速度还可能自己降下来吗?

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不能这么推算的,也许再过一个月,又比6月9日的低一些了。

对于确诊是白血病,但是暂时又不需要治疗的病人来说,心态调整很重要,很多病人对于诊断了是白血病还不需要治疗这一点很是想不通的,总担心会耽误病情,医生往往需要需要费一番口舌解释这个问题。就怕有的医生也会沉不住气,过于积极。
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不能这么推算的,也许再过一个月,又比6月9日的低一些了。

对于确诊是白血病,但是暂时又不需要治疗的病人来说,心态调整很重要,很多病人对于诊断了是白血病还不需要治疗这一点很是想不通的,总担心会耽误病情,医生往往需要需要费一番口舌解释这个问题。就怕有的医生也会沉不住气,过于积极。
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谢谢战士耐心及时的回复!

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不知您爱人现在情况如何?我父亲也是白细胞淋巴细胞增长速度很快,医生建议用氟达拉宾治疗了
男,56年生

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我认为能不用药的时候尽量不要用药

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自爱人生病以来,我一直关注查找关于漫淋治疗方法的新进展,除传统的FCR方案以外,较新的药物或方法有:1、依鲁替尼,这种药好像在中国有生产,叫亿珂,疗效感觉是新药中最好的一种,但具体疗效不知道如何?价格方面好像也不菲。2、CAR-T疗法,这种疗法目前针对CD19靶向,看报道,对急淋效果非常好,但对同样表达CD19的慢淋为什么效果又不好了呢?。3、venetoclax,这个药开始看的时候,号称澳洲神药,真激动了一下,后来。。。。哎。真希望尽快找到一个方法,能够有效针对慢淋,我们不要五年,不要十年,我们需要更久的生存。。。。

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由于慢淋是西方国家最常见的白血病类型,因此,他们对于这种病研究比较多,新药研发投入比较大。依鲁替尼刚在国内上市,太贵,我没有过多关注,因为我觉得暂时离我的病人比较远。继续等待吧,相信不久的将来会有更多的好药的。
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