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家长很着急,1岁宝宝,免疫性血小板减少,经治医生建议骨穿,请战士谈谈看法。

2018年
2.4  高烧到39.7,,确诊为幼儿急疹
2.13发热两天 咽部充血,印象:上感
4.2  发热3-4天,38.1度  鼻塞,流涕  印象:上感 开始住院、
4.9   发热半天,出院,,,发现中性粒细胞少到0.2 打升白针到1.0
4.18血小板619   NEUT#0.21   淋巴绝对值5.17
5.2  NEUT#0.38  淋巴细胞绝对值4.7  血小板数703
5-7中性粒细胞低了一个月  中性粒细胞绝对值0.71  淋巴细胞绝对值4.81  BA#0.11  血
小板560   当时确诊说是疱疹性咽峡炎,微量元素查完让多吃含铁丰富的食物
 
5.17 依然淋巴高中兴低
6.14  中性0.77  淋巴4.92血小板358  
6.24  血小板0中性粒细胞0.73淋巴4.55  确诊免疫性血小板减少症 还有支气管炎  住院到6.29号 中性粒细胞绝对值2.44  淋巴6.29  血小板576
7.15  中性粒细胞0.5 淋巴4.54  血小板113
7.17中性粒细胞绝对值3.18 忽然正常淋巴4.36 血小板80
7.18中性粒细胞绝对值2.37  淋巴4.36  血小板99
7.22拉肚子  中性粒细胞0.69 淋巴3.35  血小板51
7.31拉肚子好了,表面看上去没有任何病  血小板245  中性粒细胞1.05 淋巴细胞5.1
8.3 发现嗓子红   中性粒细胞0.79  淋巴4.13 血小板169  吃的蒲地蓝和地榆升白片
8.6 中性粒0.63  淋巴高5.67  血小板104
8.10 中性粒1.34  淋巴4.93血小板70
8.12 中性粒0.34 淋巴4.76 血小板77  8.11号有稍微有点拉肚子
我们这里医生建议做骨穿和基因测序,请问战士您怎么看?

目前血小板还不算很低,粒细胞反复明显减低是个重要的问题,有必要做骨髓检查和一些先天性疾病相关的基因检测。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士!
补充2017年
11.5号血常规宝宝不爱喝奶,微量元素缺锌,血常规中性粒3.63淋巴6.12,血小板618,只开了赖氨葡锌颗粒
【1】8.10-12号除了嗓子红两天内宝宝有拉肚子的现象,,
中性粒从1.34到了0.34,除了3号之后的蒲地蓝半只/3次,地榆增白片1粒/3次,新增一天两次的雾化,和吃双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有没有关系
(以前一天一次便便,11号三次,十二号停三联活菌片拉了两次,雾化每次2毫升鱼金注射液和2毫升氯化钠注射液)
【2】钙还继续吃吗(宝宝经常生病吃的朗迪碳酸钙也不经常吃)

【3】做完骨穿是否可以回家等结果(宝宝免疫性血小板减少症住院的时候三天不拉粑粑,吃不好睡不好)
宝宝目前只有嗓子红,吃喝精神睡觉都没事           
宝宝2017-6-30出生,目前一周一个半月,体重19斤

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缺锌应该不至于导致粒细胞、血小板明显减低。
你的意思是问最近这一次粒细胞明显减低是否和雾化、三联活菌有关?应该没有直接关系。
是否需要补钙和现在的血细胞减少没有必然的关联,问问儿科医生是否需要补钙。
如果没有特殊不适、不需要特殊治疗,应该可以回家等待结果的。
体重是小了点,我家孩子6、7个月时就19斤了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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