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甲强龙应该不会,过敏的极少。同时使用了,很难确定是哪个,其实经治医生应该能凭经验根据皮疹具体情况大概判断是美罗华还是输血所致,如果第一次发生时觉得不能确定,那第二次不输血浆就看得出来了,毕竟血浆不是非用不可的。我看不到具体皮疹情况,没法在这里给你具体分析究竟是什么引起。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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医生昨天从皮疹里取样(米粒大小)准备做化验吧,说是可能淋巴蔓延到皮肤,这个是什么情况?
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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这个问题问的很不清楚。

你说的可能是皮疹处做皮肤活检。如果就是使用美罗华、输注血浆后出现的皮疹,是慢性淋巴细胞白血病本身所致的皮疹的可能性不大,慢淋本身引起的表现为皮疹的慢淋白血病细胞皮肤侵润应该是极少见的。

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     实在不好意思,因为我自己也很不理解,而且我也不知道该怎么表述,其实应该就你说的意思,听你这么一说,我也放心很多了,谢谢

     医生说看上去不像使用美罗华、输注血浆后引起的皮疹,因为父亲不是输入美罗华和血浆后当场就有的皮疹,所以可能怀疑淋巴浸润皮肤。当初医生决定作美罗华也是因为b超查出淋巴成串,医生觉得细胞比较活跃吧。

     真的很谢谢您,每次因为不懂而心急如焚的时候,您都耐心及时地答复,让我和妈妈心理都有些底,安心很多,谢谢^^

病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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那时什么时候出现的皮疹的?

使用美罗华、输注血浆所致的皮疹完全有可能不是当场出现皮疹的。

 

不过做一个皮肤活检也不算什么过度的检查,创伤不大、费用也不高。

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整个疗程完成后一周之后~~~

恩,不过现在什么活检穿刺听了都怕怕的,而且被医生这么一说,什么蔓延到皮肤这种,半条命都要吓没了~~~

谢谢您了^^

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换个角度考虑,如果是慢淋本身所致也就是说是白血病细胞侵润皮肤,那么在使用美罗华治疗前不发生,偏偏使用了美罗华后反而发生了,如果确实两次都这样,难道美罗华反而促使病情进展了?常理上讲不通。
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检测报告出来了,诊断是少量淋巴细胞侵润~~~医生现在也没有给出明确的答复到底是什么病情,我们应该做什么其他进一步检查吗,应该往哪个方向走?

上周五开始用过息斯敏和马来酸氯苯那敏片2种药,可是现在皮疹还是有~~~

病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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我觉得问题问的不太具体,是指皮疹问题还是关于慢淋?

关于皮疹,我看不到具体情况,没法给你做很具体的分析和建议,举个例子,一个皮肤科医生如果不看病人皮肤疾病的具体表现,只是根据文字描述,能看好病吗?希望理解。

 

至于慢淋,我回顾了一下前面的帖子,我曾经说过,当初从你提供的病情资料中,我看不出为什么要用美罗华单药这个方案。对于慢淋诊治规范有所了解的血液科医生应该都知道,美罗华单药的效果是不太理想的,费用又很高,往往只是适用于一小部分特殊情况的病人,即使现在有人认为采取提前输注新鲜血浆可能可以提高疗效,但是又能提高多少呢。话说回来,我不是说他们这么治疗是错的,美罗华肯定是慢淋可供选择的治疗方案之一,并不是瞎编胡造的方案,我只是说我从你提供的病情资料中看不出为什么要用这样的方案。

 

还有,我当初好像问你了,为什么最初只是用了一疗程FC方案,你也没有回答,医生没有给出什么解释吗?或者有什么特殊原因吗?

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    恩,您是问过,可是我也不能质问医生,虽然我心里也很有疑问,总有一种感觉好像是把父亲当作实验品了。

    医生的解释是他觉得比较活跃,而且说是最新研究别人用美罗华效果蛮好的,他也说了如果家庭经济承受不起完全可以不用, 有能力的话就用一个疗程。然后用第一个疗程的时候就听护士说,这个药至少要4到6次,然后果然就是这样了。虽然心情不爽,但是不做怕又前功尽弃,而且不敢对抗医生阿,毕竟以后一直要在他那看的。(医院是市级甲等医院,医生也是主任,而且属于血液科的新锐吧,另外我们家情况特殊,妈妈也有大病,我还在读书,所以只能找离家近的最好的医院,住院时方便照顾。)我不知道医生到底有没有隐瞒什么,总觉得有点蹊跷,尤其是咨询了您之后,觉得像只无头苍蝇。

     我能不能发张照片给您大概看一下?我也去尝试一下再向医生确认看看“为什么最初只是用了一疗程FC方案”。我是想问会不会是病情有变化发展?真的有点无所适从,不知道该怎么办了。

     麻烦您了,谢谢

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