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肝脾不大 淋巴结下巴下面比较明显 还有腹股沟 没有发热盗汗明显消瘦
有什么药可以吃,或者需要什么治疗?
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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淋巴细胞倍增速度比较快,从这一点来说,是有治疗指证的,也就是说可以采取治疗措施了。但是具体用什么治疗建议找经治医生,因为要回答这样的问题就是具体的诊疗工作了,我在网上仅仅根据你提供的文字信息完成不了这个工作。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,非常感谢您及时中肯的回复,现在医生建议还是化疗,只是回到氟达拉滨FC方案,这样可以么? 我是不是还需要做一点检查:比如fish方案,好像CD这类的指标是动态的,对么?
另外也借这个平台跟广大病友,说一说亲身的经历,如果选择美罗华要慎重一点,一开始的疗效是不错,但是反弹比较厉害,父亲和另外一个当初一起用的病友都是的,用完2年之后淋巴结都变大了。

还有一个美国的Cell Food,听说淋巴瘤患者吃过有点效果,不过是保健品类的,能不能吃啊? 只是请教一下,如果大家知道的话可以交流一下。
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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时间太少,我没有回顾你此前的帖子,如果有技术条件,最好是用FISH技术查查是否有17号染色体片段(P53基因)缺失,如果有,用氟达拉滨效果不太好。
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恩,谢谢您百忙中抽空回复,下次我会尽量具体一点,最近淋巴指数还是在上升,医生建议吃留可然,如果父亲之前做过一次氟达拉滨 一次美罗华 做完指标都回归正常 (2年后再上来的),现在吃留可然强度可以么?
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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是否可以用留可然和以前用过其他什么治疗没有关系,不存在以前用过更强的治疗就不能再用偏弱的方案了。当然,我没有回答现在的病情是否是否适合用留可然,因为不了解具体病情。
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谢谢战士每次都是那么的给力,在最迷茫的时候总能耐心地提供指导。
   最近老爸的血常规淋巴细胞指标一直在上去,而且下颚下的淋巴明显感觉有变大。瑞金、龙华都去看过了,医生都建议要治疗,FISH上次去瑞金,跟医生提了,不过说要预约蛮久的,而且之前做过了没有太大意义再做(其实我也不忍心让老爸骨穿吃苦头)我不知道这个例如CD38+这种指标会变化么?
   现在治疗方案有两个,一个口服留可然,一个就是做氟达拉滨,只是医生说现在留可然基本上淘汰了,是这样么? 医生也没有解释为什么。化疗么对血管什么比较伤,而且副作用比较大,不知道该如何选择。
   又要给您添麻烦了,非常感谢~~~
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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留可然基本上淘汰,我非常反感这种说法,有些医生就知道昂贵的方案。但是不见得每个病人都适宜使用这个药,我见过不止一个慢淋病人用过了氟达拉滨之类的所谓的一线方案,副作用太大或者效果一般,然后换用很基本的留可然或者糖皮质激素后长时间病情很稳定的。当然确实有不少病人用留可然效果很一般甚至无效的。究竟适宜用什么药需要综合很多因素考虑。
一些和预后相关的指标,有可能在病程中出现变化的。
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那两种方案如何进行选择有没有参考的指标项目?
老爸每个月都去做血常规,半年以来白细胞淋巴细胞一直在上升,最近一次检测结果
白细胞30.3 (4.5-11),中性白细胞12.8 (50-70%),中性白细胞绝对3.9 (2-7)
淋巴细胞84.2 (15-45%),淋巴细胞绝对值25.5 (1-4),单核细胞2.4,血小板154
其他肝脾医生说没有肿大,体重也比较正常,那是不是可以选择留可然的方式尝试一下? 留可然的副作用是不是小一点?
留可然的主要作用是不是就是降淋巴细胞,老爸现在的情况是不是只要降淋巴细胞就可以达到预期效果?

补充一下几个其他您说要关注的指标,稍微再早两个礼拜做的
中性粒细胞2.64 (2-7),红细胞4.11 (3.9-6),血红蛋白140
另外请教一下,如果两种方案都可以使用的时候,我是不是应该优先考虑副作用比较小的留可然?
病情9页83楼,男1957年生,07.7查出漫淋,年底接受接受一个疗程6次化疗(FC方案)化疗后明显缓解,09年7月淋巴63%,作了一个疗程6次美罗华,化疗后淋巴消退,期间一直结合中医治疗。现在淋巴又到82%,浅表淋巴明显增大,血小板降低。

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具体选择什么方案在不同医生的心里,参考标准是不太一样的,影响因素太多了,有些不是医学范畴的。
留可然不一定只是起到降低白细胞的作用。
我不是成心和氟达拉滨、美罗华过不起,也不是为留可然做推销。我的慢淋病人中有用氟达拉滨、美罗华,也有用留可然,甚至只用非常便宜的强的松的。具体用什么需要根据具体的病情,还需要结合病人的经济条件。我在置顶的那个慢性淋巴细胞白血病一帖谈过,是否需要治疗是应该根据病人是否有治疗指证。在需要治疗时,选择什么方案比较合适需要根据这个病人的临床分期、预后评估结果以及病人的身体状况和经济条件等综合考虑的。如果病情需要积极治疗,而且病人的身体状况和经济条件允许,那么氟达拉滨和/或者美罗华的方案总体疗效往往是优于留可然、强的松的方案。
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