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可以加量,但是最好是尽快查一下。如果检查结果提示对V不敏感,量大了也没用。

 

具体那要看是哪种突变。

博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士!听说目前只有北京两家医院能做基因突变检查,我们家在成都,不知华西医院能做基因突变检查吗?还有其他医院能做这个检查吗?

儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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北京能做基因突变分析的医院不止2家,人民医院、解放军301医院、307医院、道培医院和海斯特临床检验所都能查,其它的医院我不太清楚,也许还有。
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请问战士,慢粒加速期如何治疗最好!谢谢!

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如果原来没有用过伊马替尼,那就先试试伊马替尼,如果用着伊马替尼的基础上发生加速,那就需要查查基因突变分析,看看是否对其他的酪氨酸激酶抑制剂譬如达沙替尼或尼洛替尼耐药,如果不耐药,还可以试试这些药,如果经济条件不允许,那就试试化疗,但是化疗即使暂时效果不错,也很难保证长期有效。
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谢谢战士,原来用过V,但后来感觉V可能有假,所以现在停了.现在使用的G,同时打干扰素,目前血小板已经降到正常值,白细胞还有6万多,幼稚细胞也降了很多.请问是否说明G对现在的病情还是有效的?另外,听医生说发生加速后的回到慢性期后必须做移植,否则会很快发生急变,请问战士这是否是真的?

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服药后血小板、幼稚细胞明显减低,提示在起效。急变的病人药物治疗重新回到慢性期的,最好争取移植,要不然很容易再次急变,加速期的病人情况好一些,回到慢性期后病情再次进展到加速期或急变期的相对少一些,但是如果有合适的供者和足够的经费,还是建议争取移植。
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请教战士,慢粒移植是做半相合好还是脐带血移植好?目前这两种情况的成功率分别是多少?谢谢急盼!

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作为一个医生,回答此类问题已经养成了一个习惯,那就是要有根据,不能想当然。如果确定是慢粒加速期的,那么选择异基因干细胞移植是有道理的。但是最理想的供者肯定还是同胞相合供者。至于你提到的两种供者, 亲缘单倍体相合供者(就是你说的半相合,不太规范的叫法)移植在国际上只有我国的少数中心说效果很好(也没有必要回避,就是北京的人民医院和道培医院),甚至已经和同胞相合供者移植的结果差不多,但是我在干细胞移植专栏下置顶一个造血干细胞移植主题帖下也说过了,我不清楚确实结果那么好,所以我回答不了单倍体相合供者移植的具体结果。至于脐血移植,国内也是只有少数中心说效果很好(安徽医大一附院),甚至好于无关供者的外周血干细胞移植的结果,而国际上只有日本的脐血移植结果非常好,好到其他国家、地区的脐血移植结果根本没法和他们相比,什么原因结果不了。由于国内移植结果很好的情况也只是少数中心的,所以也不能作为我回答你问题的依据。如果我给你做很具体的推荐,那么我的依据不能只是少数移植中心的结果,不知道你是否理解我的话。
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请问战士,医生说慢粒做全相合移植不如做单倍体好,原因是慢粒加速或急变后移植很容易复发,单倍体移植后复发可以再输入T细胞,而全相合不允许二次采集就不能,请问战士,这种说法否正确,是不是慢粒单倍体移植比全相合好呢!!谢谢!!

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