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首先祝战士五一节快乐!
孩子移植至今已经一年了,情况还算基本稳定,就是血象一直偏低,白细胞基本在4000上下波动,而中性粒细胞数一直都只有1000多,淋吧细胞比例一直都偏高,请问战士,这种情况是属于血象排异吗?如果这属于正常的现象,请问要多久血象才会基本恢复正常?谢谢!
儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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发生血液系统的移植物抗宿主病的表现没有特异性,往往表现为正常血细胞减低,但是导致血细胞减低的原因很多,所以往往是推断,而很难直接确诊。
没法具体预测中性粒细胞大约什么时候恢复正常。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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请教战士一个关于融合基因检查的问题:前不久我们在当地做了一个bcr-abl基因定量检查(三甲医院血液科),结果是阳性1.56%,以为复发了;跟着到北京去复查,找了两家好的医院重新做了bcr-abl基因定量检查,结果都是阴性,而且还做了流式残流检查,结果也都是好的。我就很郁闷,请问战士,同样的都是用荧光定量技术,怎么会出现截然不同的结果呢?以前您遇到过这种情况吗!这让病 人都不知该相信谁了!谢谢!
儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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这个PCR检查,确实在不同的实验室可能会有不同的结果,这就是差距(技术、设备等多方面因素)。譬如说很多检查在我们医院可以检查,但是我还是坚持把标本送到我信任的其他实验室检查。但是对于不了解具体情况的病人或家属来说,确实很难选择和判断。
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谢谢战士!再请教一个问题:对于象慢粒这种,有过加速或是急变的情况,移植后复查,是检查pcr-abl基因定量好还是做流式残留好呢?哪一个更准确?还是两个都得做呢?谢谢!
儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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原先肯定是有BCR-ABL融合基因表达的疾病,移植后肯定是定量监测BCR-ABL融合基因更好,流式细胞仪监测免疫微小残留的特异性比不上前者。
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战士你好,孩子移植后2年零3个月了,每次复查情况都正常,请问以后一般隔多久进行复查,主要复查的项目有哪些?谢谢!
儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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如果孩子没有明显的不适,移植2、3年后需要定期复查的主要是定量PCR检测BCR/ABL融合基因,直到移植后5年,也有医生比较大胆的可能在移植3年后就不再复查,前提是这3年始终没有任何复发的迹象。除此以外,血常规、肝肾功能还是有必要定期复查的,如果现在是正常的,以后可以3个月左右查一次,直到5年。
补充一句,关于具体查什么和多久查一次,本身是没有统一规定的,是经治医生根据自己的习惯和具体病情决定的,我的建议仅供参考。
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本帖最后由 liuzhongwen 于 2013-8-15 08:45 编辑

谢谢战士,请问如果作定量PCR检测BCR/ABL融合基因检查,可以用外周血代替骨髓吗?因为当地的医院作骨穿不大方便,每次都得去大医院,以前还是去北京复查的,所以想如果能用外周血的代替,然后把标本直接邮寄或送到大医院去检查,这样就要方便些(孩子是慢性粒细胞白血病),不知这样可行不?
儿子09年1月确诊慢粒,10年11月加速,11年5月用父亲骨髓行半相合移植术,目前情况稳定!

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至少在慢粒,已经很明确是可以用外周血作为BCR-ABL融合基因定量检测的标本的。
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