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谢谢战士!

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战士您好!2013.07.29北大人民医院融合基因检测0.018%,前几次为0.0035%,0.0055%,0.0076%,是否有基因突变可能?现在应该怎么办?谢谢!

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战士您好!可否吃红霉素加V提高疗效?融合基因多少才能检测出基因突变?每天吃V五粒,还需要加药吗?
男,37岁,2008.01确诊CML,羟基脲吃了15个月,2009.04吃V,2010.02染色体转阴,2010.10融合基因0.027%2011.03-0.0035%,2012.7-0.0055%,2013.01-0.0075%,2013.07—0.018%,2013.12-0

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战士您好!2013.07.29北大人民医院融合基因检测0.018%,前几次为0.0035%,0.0055%,0.0076%,是否有基因突变 ...
as99zx 发表于 2013-8-9 14:49 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    融合基因定量检测值挺低的呀,不足十的负四次分,在有的实验室这样的结果可能就会报告阴性。
这样的检测结果,没有理由要做基因突变分析。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好!可否吃红霉素加V提高疗效?融合基因多少才能检测出基因突变?每天吃V五粒,还需要加药吗?
as99zx 发表于 2013-8-10 14:42 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我没有听说过有这样推荐的,再说,这个病是慢性病,长期服用红霉素还要考虑安全性,红霉素现在几乎不用了,重要原因就是副作用太大。
至于融合基因定量检测多少才能检测到可能存在的突变,我没有听说过有这个标准可以借鉴。
没有理由推荐你再加量。
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谢谢战士深夜回复!可是我的PCR在一点点上升,照这个速度2年内会失去MMR,这种波动正常吗?还是跟体质有关系,这半年经常感冒?我想知道,一般的基因突变,在半年会升高多少?
男,37岁,2008.01确诊CML,羟基脲吃了15个月,2009.04吃V,2010.02染色体转阴,2010.10融合基因0.027%2011.03-0.0035%,2012.7-0.0055%,2013.01-0.0075%,2013.07—0.018%,2013.12-0

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哦,不好意思,我看错了,这次是0.018%,错看成0.0018%,是比以前高了一个对数级。遇到这种情况,我的建议是继续目前治疗,但需要加强监测(建议2个月以内就复查,但也没有必要一个月以内复查),等下一次复查后根据复查结果决定是否需要调整治疗,也就是说应该根据一个动态变化的趋势决定是否调整治疗,而不是仅仅根据一次的明显变化(以前还是在一个数量级内的,就是这次升高了一个对数级)。如果确实还是是升高了一个对数级,不反对调整治疗,譬如增加剂量或换二代制剂。另外,建议下一次复查时同时复查染色体核型,不一定有Ph核型,是想看看有没有新出现的其他核型,其实染色体核型分析本来也是需要定期复查的。
反复感冒本身应该不至于影响基因的表达水平,含对乙酰氨基酚的感冒药倒是有可能影响格列卫的疗效,但是偶然服用应该不至于有明显影响。
至于最后一个问题,我不知道,我相信也没有具体的答案。
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谢谢战士!我今天刚去做了个染色体核型分析和形态分析。半个月后拿结果。
男,37岁,2008.01确诊CML,羟基脲吃了15个月,2009.04吃V,2010.02染色体转阴,2010.10融合基因0.027%2011.03-0.0035%,2012.7-0.0055%,2013.01-0.0075%,2013.07—0.018%,2013.12-0

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我跟你一样,我们都交流交流,我扣是347150815

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您好战士!骨髓形态报告出来了,骨髓小粒-,油滴+,骨髓增生重度减低,粒红比57:1,粒系占28.5%,幼稚粒细胞极少见,分叶核占24。5%,细胞形态无异常。红系占0.5%,成熟红细胞形态正常。淋巴细胞占65.5%,形态正常。未见巨核细胞,血小板不减少。核型报告46,XY(6)。检验科医生说可能取材不太好。只分析了6个。未见异常核型。这几年血红蛋白在100g/l,红细胞3.3.血小板正常。现在我该怎么办?
男,37岁,2008.01确诊CML,羟基脲吃了15个月,2009.04吃V,2010.02染色体转阴,2010.10融合基因0.027%2011.03-0.0035%,2012.7-0.0055%,2013.01-0.0075%,2013.07—0.018%,2013.12-0

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