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战士您好,

本不想向您咨询用药情况的,但是拖了这么长时间,我感到还得向您请教,这样您解释一下,心中会比较踏实,麻烦您了,不好意思。

8月19日因肌酣,尿酸稍高,医生将他克莫司药调换为西罗莫司口服液,每次2ml, 9月9日一年复查,血14.6,板148,白细胞5100,其他指标均正常,骨髓片医生看后说也很好.医生安排 西罗莫司口服液从现在开始减,三到四个月减完.

9月9日西罗莫司调整为每次1.5ml,现在他身体状况是:吃西罗莫司15天左右时(9月初),四肢有点痒,口疮有点溃痒,外耳轮廓处有点炎症,当时医生也看了说没事,我们也看了西罗莫司的说明书后,个人认为可能是该药的副作用.现在他身体又出现了情绪波动.有时出门失去意识(迷路)等现象.

 

咨询:他上述情况是西罗莫司口服液引起的的吗?

   如果是能否让这些副作用避免?

   西罗莫司口服液是不是免疫抑制弱的一种?

   现在开始一月一复查血项和肝肾功可以吗?

谢谢

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我很少用西罗莫司这个药,经验不足,不知道是否会有这种毒副作用,他克莫司是有可能出现的。

 

这个药的免疫抑制不弱,比环孢素要强,比他克莫司弱一些。如果患者自我感觉没有特殊的变化,可以适当逐渐延长复查间隔。

博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好,又有问题麻烦你了。
我们现在已移植15个月,一年复查时各项指标都很正常,医生安排三到四个月内将免疫制剂西罗莫司口服液减完,今天停药并做了血常规和肝肾功的检查,指标有高有低,不知好坏,烦请战士给看一下,我们一步如何处理。
白细胞8.21,血156,板185,以下的分项有高有低,
嗜酸细胞8.1              参考值0-5       单位%
大末染色细胞10.8      参考值0-4       单位%
淋巴细胞计数0.34      参考值1.2-3.2 单位10-9L
单核细胞计数1.18      参考值0-0.8    单位10-9L
嗜酸细胞计数学0.67   考值0-0.8       单位10-9L
烦请战士帮忙看一下,正常吗。

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什么叫“大末染色细胞”?

淋巴细胞确定这么低吗?建议再看看你所说的0.34是计数还是比例,并且建议看看以前的淋巴细胞计数。

其它的没有什么特殊的。
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谢谢战士这么晚了回贴,十分感谢。
我仔细看了淋巴细胞计数为0.34(10-9/L),淋巴细胞4.20(%)。
淋巴细胞计数和比例移植以来都正常。
大未染色细胞10.80,单核细胞14.4(%)

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下面是上个月(11月15日)的血常规检查指标
白细胞5.34,血132,板175,单核细胞有些高。
以下对应这次检查的分项:
嗜酸性料细胞比率  1.5            参考值0-5         单位%
淋巴细胞数           2.03          参考值1.2-3.2   单位10-9L
单核细胞              0.59          参考值0-0.8      单位10-9L
嗜酸性粒细胞        0.08          参考值0-0.5      单位10-9L
淋巴细胞比率        38             参考值20-40      (%)
单核细胞比率        11        高   参考值3-8         (%)
中性细胞比率        49.3     低   参考值50-70      (%)   
大型血小板比率     18.7     低   参考值19.1-47   (%)  
红细胞压积           39.6     低   参考值40-54

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一些数值相对于参考值略微偏高或偏低一点没有什么明确的临床意义。

淋巴细胞数值太低,看来移植后免疫重建还很差,也可能和持续用着免疫抑制剂部分相关,既然停了免疫抑制剂,过些日子再复查看看。

我还是不理解大未染色细胞具体是指什么细胞。
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清晨看到回贴心中的石头落了地,万分感激战士这么详细的解答,谢谢。

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战士您好,
LG现在移植21个多月,停药近半年。近一周以来浑身酸痛,疼的几乎整晚无法睡眠.痛的地方主要是背部、屁股、腿、有时肚皮也疼。上周做的血常规,白细胞为7.32,血色素为151,板183。间接胆红素稍高为20.1(2-17),其他都基本正常。他去年开始练习太极拳,练后精神很好,在网上查到练太极练到一定的时间有换劲的一说,症状跟他现在的差不多,不知他现在这种浑身的酸疼,是排异现象还是练太极练的啊。
另外,群里的有练习太极的么,也有这种浑身痛疼的现象么。

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慢性移植物抗宿主病好像不会有类似的表现。
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战士你好,20日开始吃的美桌乐10粒,吃了两天,6月22日上午做了血常规,白13.52,血155,板245.ENA抗体为阴性.中午吃上西罗莫司口服液.这两天还是浑身酸疼,腹股沟\脚脖痛,晚上吃三粒阿普坐仑加上一粒布洛芬也无法睡觉.体重也轻了4-5斤另外他嗓音有些沙哑,这些症状是否就是排异,请百忙中给予答复.谢谢您.

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