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查骨髓是否有侵润需要做的检查是什么呢?骨穿吗?还是别的专门的检查?

 

想问战士个问题,经典的CHOP方案会有像美罗华那种的过敏反映吗?也就是说是每个人都可以在血像允许的前提下做的么?除了正常出现的化疗应有的反应外,还会有其它危险么?(因为之前美罗华的过敏反映实在是有点大,甚至害怕她不能接受正常的传统方案,不知道我这个顾虑是不是多虑,所以想请教下战士)

女,现57岁,因白细胞、淋巴细胞持续偏高,淋巴结肿大,后做相关检查免疫分型不像CLL,结合淋巴活检--确诊淋巴瘤。现已8年,目前怀疑cmml或继发性白血病

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关于如何确定是否有骨髓侵润,说起来不复杂,主要是借助于骨髓细胞学检查、骨髓活检、骨髓细胞免疫表型分析、分子生物学检查(检测某些特殊的基因重排或淋巴瘤特异性的基因改变)以及分子遗传学检查(譬如FISH技术检测某些特定的遗传学改变),但是实施起来有时候不太容易,而且如果全面做上述检查,费用比较高,但是通常骨髓细胞学检查和骨髓活检还是应该常规检查的。

 

经典的CHOP方案的毒性往往不大,很少有严重毒副反应发生的。

博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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那也就是说不能单纯的通过PET-CT和骨穿进行辨别了,那么这一系列的检查都是必须要在化疗前做么?是说化疗开始后就意味着检查的不准了么?
今天开始新的化疗方案的第一天,用药如下:
第一组:氯化钠注射液  500ML
           地塞米松磷酸钠注射液 10mg
           甲氰咪胍注射液 400mg
           欣贝注射液   5mg
第二组:氯化钠注射液  100ML
           注射用环磷酰胺 800mg
第三组:葡萄糖注射液  100ML
           吡喃阿霉素粉针THP  10MG
第四组:氯化钠注射液  100ML
           劲博粉针  1GM

这个方案是CHOP方案么?大夫说第一个疗程的三天分成三个星期打,因为怕上次她过敏产生的反映怕身体一下子承受不了,从这个用药上的化疗反映都是什么呢?
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PET-CT不容易发现是否有骨髓侵润,如果骨髓侵润比较明显的话,一般的骨髓检查是有可能发现的。

 

最好是在化疗前做检查,化疗后如果效果好的话,可能就发现不了本该存在的异常的。

 

由于他们没有按常规用药,所以我没法从这一次的用药看出是不是CHOP方案。

 

“从这个用药上的化疗反映都是什么呢?”,我不理解这个问题什么意思。

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我也对这个用药比较好奇,通过处方可以大致看出主治大夫的意图么?

第一个疗程分成三个星期做是行得通的么?不会影响疗效吧

那个问题的意思是,用的这些药会产生的化疗反映都有什么,如呕吐恶心等

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我不清楚具体怎么分三阶段。

 

即使对疗效有影响,医生不是也说明原因了,怕直接上足量的治疗病人受不了。

 

这样的化疗,多半不会有或者只是有轻度的恶心、呕吐。

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第二次用药:
第一组:氯化钠注射液  500ML
           地塞米松磷酸钠注射液 10mg
           甲氰咪胍注射液 400mg
           欣贝注射液   5mg
第二组:氯化钠注射液  100ML
           注射用环磷酰胺 1000mg
第三组:葡萄糖注射液  100ML
           吡喃阿霉素粉针THP  70MG  
第四组:氯化钠注射液  100ML
           劲博粉针  2G
第一次用药和第二次用药之间复查过两次血常规,之间也没有再打过化疗,只口服中成药,两种:健脾益肾颗粒、复方斑蝥胶囊

Q:我还是不知道这是什么方案,不像是CHOP,因为妈妈每次去医院都是我上班的时候,我无法亲自跟着去,有时候说让他们问问大夫具体的一些细节问题,但他们觉得不好意思多问。第2次只是比第1次在某几个药上加大了些药量。好像大夫说每个疗程只打一天,所以我不太清楚这个用药的方案是什么,也不知道这个方案是否适合妈妈,想请教下战士
Q:这个病适合看中医么,在什么阶段看比较好呢?还想问下战士关于灵芝孢子粉对于改善淋巴瘤的效果好么?
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经典的CHOP方案是指C环磷酰胺、H阿霉素(或用表阿霉素或吡喃阿霉素替代)、O长春新碱或长春地辛、P强的松(或用地塞米松替代)。

可以在化疗同时结合中药治疗,但是我不懂中医,说不了太多的。至于灵芝孢子粉,举个例子吧,此前都听说蜂胶的好处,很多有孝心的孩子都给父母买这个东西,结果现在经央视揭露才知道其实绝大多数蜂胶都是假的。
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对照战士给的方案介绍,妈妈的化疗方案里有C\H\P,但是没有长春新碱或长春地辛(O),那么这个方案还是经典的CHOP方案么,这样用药与传统CHOP方案的区别有什么呢
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缺一个药当然就不能算是经典的或者传统的CHOP方案了。没有特殊原因的话应该不会不用这个药的吧,是不是你没有看清楚?
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