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我是把那个用药单完整的打出来的 应该不会有遗漏的
那会有什么特殊原因不用呢?而且这次的化疗也是只打了一天
女,现57岁,因白细胞、淋巴细胞持续偏高,淋巴结肿大,后做相关检查免疫分型不像CLL,结合淋巴活检--确诊淋巴瘤。现已8年,目前怀疑cmml或继发性白血病

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具体什么原因我就不猜了,这样的猜测没有什么意义,问问经治医生就行了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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第三次用药:
第一组:氯化钠注射液  500ML
           地塞米松磷酸钠注射液 10mg
           甲氰咪胍注射液 400mg
           欣贝注射液   5mg
第二组:氯化钠注射液  100ML
           注射用环磷酰胺 1000mg
第三组:葡萄糖注射液  100ML
           吡喃阿霉素粉针THP  70MG  
第四组:氯化钠注射液  100ML
           劲博粉针  2G
女,现57岁,因白细胞、淋巴细胞持续偏高,淋巴结肿大,后做相关检查免疫分型不像CLL,结合淋巴活检--确诊淋巴瘤。现已8年,目前怀疑cmml或继发性白血病

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几次用药后,复查CT结果:

颈胸部CT扫描:扫描技术:增强,层厚5cm
检查所见:
1、双侧颈深链、颈后三角、颌下、双侧锁骨上,纵隔2R\4R\6\7区,双侧腋窝,心包横隔组,
     扫描范围腹膜后可见多个大小不等淋巴结,大者位于右侧腋窝,约2.0cm大小
2、扫描范围副鼻窦、咽部、喉部、甲状腺、腮腺、颌下腺未见明确异常
3、双肺尖可见条索、斑片影,倾向陈旧性病变。余肺未见具体结节、肿物
4、双侧胸腔、心包未见积液

腹盆腔CT扫描:扫描技术:增强,层厚5cm
检查所见:
1、腹腔,腹膜后,双侧血管旁,心包横隔组,双侧腹股沟区多发淋巴结肿大,大者约3.8×1.7cm
2、脾脏体积略大,双侧肾上腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾未见明确异常
3、子宫颈稍饱满,密度欠均匀,子宫颈后壁可见低密度结节,大小约1.3*1.4cm,双侧附件区囊
     性低密度结节,左侧者约1.5*2.6cm,右侧者约2.5*1.1cm
4、未见腹水
影像学诊断:
1、腹腔、腹膜后、双侧血管旁、心包横隔组、双侧腹股沟区多发淋巴结肿大,考虑淋巴瘤侵犯
2、子宫颈稍饱满,请结合临床。子宫顶后壁低密度结节,考虑小肌瘤
3、双侧附件区囊性结节,考虑为生理性改变
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Q1:做完几次化疗后的CT结果显示淋巴结比原来的有减小,这种减小的幅度是否有参考价值,也就是说是不是比较好的改观?

Q2:中途复查的几次血常规没有明显异常,还是中性粒细胞绝对值偏低约29%上下,淋巴细胞绝对值偏高约60%上下,白细胞、血红细胞、血小板都在正常值内。

生化功能检查:
TCO2 ↑(30),LDH ↓(110),血糖 ↑(6.34),钙 ↓(2.11),HDL-CHO ↓(0.92),
ALB(SPE) ↑(64.6),α1球蛋白 ↓(2.7),β2球蛋白 ↓(3.1)
请战士结合血象、生化全项还有CT整体评估一下这个疗程结束后的效果如何?有什么方面在下面的化疗过程中需要特别注意下的?

Q3:主治医说这个疗程主要是针对缩小淋巴结,下个疗程准备换药住院打化疗,连续3-4天(依据到时候的血象来定具体的天数)是降低淋巴细胞值,但是现在还不知道具体的换药是换什么药,想问下战士一般这种情况是会换用什么药?

最后献上元旦迟来的祝福:祝愿战士在新年里身体安康,阖家欢乐,事业顺利
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如果是肿大的淋巴结缩小一半以上也是一个治疗有效的指标。但是三次化疗后还有广泛的淋巴结肿大,显示出疗效不是很理想。刚才回顾你前面的帖子时你说过是诊断为一期的滤泡细胞淋巴瘤,是这样吗?怎么这次检查提示纵隔、心包附近和腹腔内都有广泛的淋巴结肿大,如果是这样,应该不算一期吧?

从血常规和生化指标检查结果看不出什么和疗效有关的信息。

我不知道经治医生下个疗程会用什么方案。我也不想去考虑如果是我治疗我会在下一个疗程用什么方案,也不想去推测,对我来说这没有什么意义。因为做这样的分析、猜测其实是件挺难受的事,也许你不理解。
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是滤泡性淋巴瘤1级  分期应该是3期

之前做过一次PET\CT,显示最大的淋巴结是右侧腋下6cm多点,别的地方报告没写很细故无法做详尽对比

她的这三次化疗都是每次一天 21天为一周期,不是传统我看到别人的那种一次化疗3天,会不会和用药量的多少也有关系?那么您说三次化疗后还有广泛的淋巴结肿大,显示出疗效不是很理想,是指在现在的用药量基础上这种效果也是不好的么?

要想取得CR需要达到什么临床的标准呢?
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以前肯定检查过这些部位的淋巴结的,如果以前没有发现,那么应该是病情有进展。

你说的是CHOP方案,这个方案应该是5天,但是其实只有激素一个药是5天,其它3个药都是一天用药。21天一个周期。你到现在还没有问问经治医生为什么没有用标准的CHOP方案?和经治医生沟通比问我更重要。

如果是在化疗的基础上出现淋巴结逐渐增大,那应该是说明这个方案效果不好,除非这个淋巴结肿大是其他的原因,这种肯定性很小。

至于CR,可以简单理解为原有的病灶通过检查已经消失了。
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战士,现在妈妈开始用干扰素了,重组人干扰素a2b

这个干扰素是长效干扰素吧?我在网上看说长效干扰素是一周注射一次,但是医生说要隔天就注射一次,剂量每支是18W,每次用量应该是3W,这样的剂量隔天注射的话不会过量吧?

我看干扰素的副作用主要是感冒发热和全身乏力,一般是这种高烧每次会持续多久会消退?是超过38°再给予药品退烧么?另外还想问下战士使用干扰素期间还需要特别注意什么
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你只是告诉我是重组人干扰素a2b,我是看不出是否是长效的。但是既然是隔日一次,应该不是长效的。


少数病人注射干扰素后会有发热,通常是打针当天发热几十分钟到几小时不等。至于乏力,可能不明显,可以是长期的。
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