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二、论坛里有没吃印度达沙替尼达到分子缓解或细胞缓解的?(弟弟能否吃印度达沙替尼?)三、医生一个劲要我们做移植或吃瑞士达西纳,可我们打工家庭,哪里来这么多钱。看着年轻帅气的弟弟,我和父母都揪心般难受,请大家帮我们支支招!谢谢专家和战友们!

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没有看到你提供以前服用伊马替尼后半年到一年左右每次复查染色体核型和融合基因定量检测的结果?复查过吗?

继续恢复使用伊马替尼后血常规基本正常了,说明还有效。恢复用药3个月时复查的染色体核型和基因定量检测结果显示不是非常理想,但还是可以接受的。由于不清楚以前的治疗效果究竟是达到什么程度,就这次3个月的复查结果看,似乎没有理由认为一定要移植或换用达希纳、达沙替尼,当然,如果以前服药后染色体和基因复查结果显示疗效不佳的话,那么这样的建议是有道理的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,感谢您深夜还在为我们操劳。弟弟是09年11月确诊,10年3月开始服G,8月做骨穿结果染色体和融合基因都为阴,吃了一年G后由于没钱改吃V,此后由于血常规正常,加上往返医院困难就再没有做骨穿检查。12年8月血常规白偏高才发现他偷偷藏了三个多月药,之前也有不记得就不吃药的现象

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依上所述,按您的经验:弟弟对V还没产生耐药吧?可否继续服V?如此情形下继续用V好的结果能否达到分子或细胞遗传缓解?怎样监测才不致于出现发生突变或进入加速期这些不好的结果?已购得一瓶印度达沙替尼,请问先吃一段时间达沙替尼然后再吃V效果会不会更好些?弟弟在一家火锅店打工,工作可否影响他的恢复?衷心地感谢!

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像弟弟这样到骨髓库找配型做移植一般要准备多少钱?

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依上所述,按您的经验:弟弟对V还没产生耐药吧?可否继续服V?如此情形下继续用V好的结果能否达到分子或细胞遗传缓解?怎样监测才不致于出现发生突变或进入加速期这些不好的结果?已购得一瓶印度达沙替尼,请问先吃一段时间达沙替尼然后再吃V效果会不会更好些?弟弟在一家火锅店打工,工作可否影响他的恢复?衷心地感谢!...
箭在弦上 发表于 2013-1-10 13:19 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    没有理由认为现在耐药了。可以继续服用伊马替尼。
有可能再度获得细胞遗传学缓解甚至分子生物学缓解,就像国外的一个临床研究,让已经获得分子生物学缓解的病人尝试停药(目的是观察能否停药,是有意的停药,但一样也是停药),然后经观察,大约是一半左右的病人在停药一年左右又出现了复发,再度恢复用药还有一部分病人可以再次获得分子生物学缓解的。
最好还是至少3个月复查一次染色体核型,染色体核型转为正常核型后3个月一次复查基因。
说不清先换达沙替尼再换伊马替尼是否更好,没有根据。
只要不是太累,继续工作应该问题不大。
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谢谢战士!
如果,多长时间还没恢复过来就得换药呢?

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什么叫没有恢复过来?
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就是正常用V多长时间还没有达到至少细胞遗传缓解然后需要换药?现在做血常规宜多长时间做一次?染色体核型与基因定量检查目的分别是监测细胞和分子生物学缓解,那骨髓涂片的作用是什么?每次基因定性和定量检查都需要附带做涂片吗?请您说说弟弟做移植一般需要多少钱好吗?我们好有个心理准备。为了帮助我们您常常工作到深夜,也请您注意身体,祝愿好人一生平安!

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评估格列卫治疗效果,在不同的服药阶段有不同的评价指标和标准,没有说一定是三个月或者六个月怎么样就要换药,一般只有在治疗失败的情况下,才会考虑换药,你弟弟目前的情况还不算是治疗失败,至多是治疗不佳。现在应该定期复查,继续观察。评价治疗效果需要结合骨髓片的情况,所以每次检查会有骨髓片的结果结合染色体和融合基因的结果一起看。
移植的费用和很多因素有关,包括病人情况,配型情况,医院情况等等,最理想的同胞全相合的移植,一般也要准备20万以上。现在没有办法预估费用。
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