返回列表 发帖
就是8%。190的那个,很多医院都不查。
QQ:170816747
群号:107354450 加入请注明论坛会员名

TOP

明白了,谢谢爱凡!
服药四个月,8%的融合基因应该还是不错了吧?等等染色体看看。
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

最近两次血常规:
2011年10月18日:白细胞4.2;血红蛋白117;血小板156;中性粒1.9
2011年10月30日:白细胞6.1;血红蛋白116;血小板164;中性粒2.9
染色体还没出结果。
咨询爱凡、战士目前这个情况血常规可不可以延长到3周检查一次?谢谢!
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

血象基本稳定,可以三周查一次。但是如果感觉身体异常,应该及时检测血常规。
QQ:170816747
群号:107354450 加入请注明论坛会员名

TOP

9月22日检查的染色体终于出来了,我把确诊时的检测结果一起合并发一个贴,请战士、爱凡老师帮评估一下我服V的效果属于什么样一个情况?
另咨询几个问题:
1、我6月1日开始服V,第一次复检是9月22日,延后了20天,我下一次复检是在12月初(服药满半年)做还是明年1月初(服药满7个月)的时候做?
2、下一次复检我还用不用做骨髓检查?还是用外周血做染色体和融合基因就可以?是不是频繁做骨穿不太好?
3、通过什么检查体内积液,我生病前54公斤,住院期间48公斤,现在56公斤多,而且一直在增长,感觉小腹部明显增大。

染色体检查报告:(5月初确诊,6月1日开始服V)
确诊时:46,xx,t(9;22)(q34;q11)[10],均可见PH'染色体。
9月22日:46,xx,t(9;22)[1] /46,xx[11]  (GTG),分析12个细胞分裂相,1个细胞为费城染色体阳性,11个细胞未见明显异常。

融合基因检查报告:
确诊时:定性阳性。
9月22日:
分型项目         定性结果  白血病残留病灶融合基因表达量  管家基因表达量  相对量
(bcr/abl)P210       阳+        3.53E+06                               4.57E+07        0.08
(bcr/abl)P190       阴-         低于检测下限                      4.57E+07        0


骨髓检查报告:
确诊时:取材满意,图片染色好;骨髓有核细胞增生明显活跃II+;粒:红=37:1。
粒细胞系统明显增生,分类以中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主,早期细胞易见,部分幼粒细胞核浆发育平衡不良。嗜酸及嗜碱性粒细胞易见。
红细胞系统增生减低。
淋巴细胞比值偏低,形态未见明显异常。
巨核细胞系统明显增生,全片见巨核细胞大于1000只,血小板易见,散在或成簇分布。
NAP积分:7分。
检验诊断:髓象符合慢性粒细胞白血病慢性期

9月22日:1、取材满意:骨髓粒(+),脂肪(+),图片及染色良好。
2、骨髓象示有核细胞增生活跃,G/E=2.71/1
3、粒系:增生,各阶段细胞比例大致正常,原始细胞占0.5%。中性粒细胞浆中颗粒增粗。
4、红系:增生,各阶段幼红细胞比例大致正常,可见幼红细胞核分裂象。成熟红细胞包体轻度大小不等。
5、巨核系:增生,在3.6*2.0cm的髓膜上共见巨核细胞55只,其中,幼稚型2只,颗粒型33只,产板型16只,裸核型4只。血小板分布无明显增减,形态尚可。
(二)特殊染色及组织化学染色
骨髓细胞外铁染色:呈阳性反应(++)
铁粒幼红细胞染色:阳性率13%,积分18分。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色:阳性率76%,积分188分。
(三)血象
1、白细胞分布偏低,分类细胞比例大致正常,中性粒细胞浆中颗粒增粗,部分呈退行性改变。
2、成熟红细胞形态如骨髓象所述。
3、血小板分布无明显增减,形态尚可。
4、全片未见原始细胞。
检验诊断:慢性粒细胞白血病治疗后骨髓象示三系增生,原始细胞比例不高;外周白细胞、血红蛋白不同程度减低。
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

已经获得主要的细胞遗传学缓解,但还没有获得完全缓解,差一点点。效果不错。

在这种情况下,下一次复查时,可以不查骨髓细胞学检查(骨髓涂片镜检或者说是骨髓象检测)。但是如果要查染色体的话,还得用骨髓。这个频率的骨穿不需要担心什么不良后果。

三个月左右复查一次,但是具体时间要求并不严格。

如果是胸腔、腹腔、心包腔积液,可以通过超声检查发现。如果是组织间隙水钠储留,没有办法检测。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢战士!
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

最近两次血常规:
2011年11月13日:白细胞5.4;血红蛋白115;血小板358;中性粒3.0
2011年11月27日:白细胞4.9;血红蛋白120;血小板358;中性粒2.4
另有事咨询战士、爱凡老师。
上两周因为感冒引起了头痛,现在感冒好了,但是头还是痛。左边刺痛,医生诊断说是枕大神经引起的头痛,本来已经开了处方,当知道我在服用伊马替尼之后,又把处方划了,说呢些药都不能吃,自己按摩一下就可以了。
想咨询两位老师:这样的头痛可以独立的看就是单一的神经痛引起的头痛吗?考虑CML的背景需不需要做其它检查?以前从来没有出现过这样的头痛方式,还有手脚经常出现关节突然不听使唤了(类似我们这里说的鸡爪疯),这样是什么问题?
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

首先,遇到类似的问题应该请神经内科做专科的检查,不管是什么问题,如果不严重,可以不处理或者对症处理,如果严重,需要综合分析是否和药物有关,如果是药物相关的(往往不太好确定是否一定和药物相关,停药后好转,再用药又出现可以间接判断是药物相关的),需要考虑适当减量甚至停药。

如果是慢性期的慢粒患者,这种情况往往不需要做什么和慢粒相关的检查。

至于手脚的异常现象,我没有讲过,但是按理说伊马替尼治疗后有可能出现类似的不良反应。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢战士耐心详细的解答!学习了判断是否药物反应的方法。
今早起来感觉头痛突然间好了很多,估计前段时间看电脑时间过长没休息好,加之感冒就出了这个状况。
女41岁11年6月1日服V; 3个月染色体查12个,有一个未转,融合8%;6个月融合0.1%、染色体转阴;9个月,融合转阴;至今(20171008)每半年复查融合基因,保持阴性

TOP

返回列表

血液病家园