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移植物抗宿主病的发生几率和移植方案、预防移植物抗宿主病的方案等很多因素有关,不能简单的理解为无关供者和单倍体相合移植哪种几率更高。我觉得你们在考虑无关供者移植还是单倍体相合移植时,这不是一个你们家属考虑的重要问题。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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敬爱的版主,晚上好!感谢您的回复!您是我们的良师益友,您的意思是这些取决于医生的临床经验和技术条件,可是,不采用我小儿子4/6,采用无关供者在骨髓库检索初配体检高配最顺利也要3个多月,您认为我儿子在这3个多月内怎么治疗呢?按儿童方案继续治疗那么多疗程了他是否还可以进仓耐受大剂量预处理呢?求您给我们指点迷津,他妈妈头发全急白了,我们全家不知道该何去何从,盼您回复!

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到目前为止,没有任何证据表明病人有非常迫切的移植必要,为什么要这么焦急呢?前面已经提到,如果化疗效果好,按照正规的方案继续化疗就可以,同时寻找配型,再进行选择。如果选择移植,是否能耐受预处理,和预处理方案的选择,也不是你们家属应该考虑的问题。不要把医生应该做的工作,交由家属这些非专业人士来处理。
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感谢爱凡百忙之中回复,自从我儿子患病,我们全家都在惶恐不安中过日子,他大学毕业才工作一年今年才结婚啊,他弟弟还在读硕士学位,我家里还有他爷爷83岁高龄,我好端端的家庭被无情摧跨了,我也不想冒移植这个风险,可医生说他初诊白细胞高130多,说是高危,说化疗治愈率只有30%移植说有60%,说目前成人急淋很难治愈,容易复发叫我们尽量做移植,可我去移植部找移植医生谈了,他说成人急淋移植也会复发,说的我们心中更没有底了,他们又不谈他们医院这些年做了多少成人急淋移植,目前有多少例成功的现在生活的好好的,只是说些难听的话,说叫我们“去赌一把”说的我们人心惶惶,不知道到底是化疗还是做移植,所以在这里求您们给我们出出主意!

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得这个病,不管是化疗也好,移植也好,没有一个医生能说100%会好和不会好的,其实你前面的贴子战士已经跟你说的很详细和明确了,是应该化疗还是移植,是你自己心里太乱了。我觉得你不管是化疗也好,移植也好,更应该做的是要找一个更好的医院治疗。这样治好的机会应该会更大一些。看你现在在的这个医院怎么连个配型也弄得不清楚,所以我想他们是不是够专业啊。

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首先谢谢你的跟帖,我现在的医院技术方面一个可以,华中还是有名气的,可就是条件差管理混乱,配型也没有问题,可能是我以前没有说明说清楚,现在的医生他不要求你选择你采用什么方法方法治疗,他说叫你自己选择哪种方法治疗,是化疗还是移植,叫我自己选择,我岂不成了医生?唉,选择弄得我一头雾水

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“我觉得你们在考虑无关供者移植还是单倍体相合移植时,这不是一个你们家属考虑的重要问题。”
我这句话的意思并不是说选择无关供者还是单倍体相合移植不是你们家属所考虑的,而是就你前面提供那个问题说无关供者和单倍体相合移植的移植物抗宿主病发生率多少取决于很多因素,不是一个简单的哪个多那个少问题,作为家属想要弄清楚这个问题不太现实。
如果你们确定了在那里做移植,那么关于移植的相关问题多问问经治医生,因为有些问题用其他移植中心的数据是说明不了这个医院的情况的,譬如说单倍体相合移植,用北京人民医院的数据是很难反映全国其他很多移植中心的情况的,人民医院做了上千例了,很多中心只有几例。
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尊敬的版主您好!感谢您不厌其烦的回复,您的医德是天下医生的典范,我们昨天入院了欲行第三疗程,今天做心电图胸肺CT ,待骨穿做微残了报告出来我连同初诊时和治疗中的全传给您看看,听听您的意见!还有个事情:医生说要是找的全相合无关供者是他们首选,一星期前我在网上中华骨髓库申请检索,两天后北京方面来电话说初配已经找到供者,叫医院方和她们联系,医院方通过内线检索到目前有11个低分辨6点相合的志愿者,还要做动员筛选后做高配,如果是您,会首选我小儿子4/6相合呢还是非亲缘呢?就您所知武汉协和医院在移植方面成功的多吗?为儿子病如火焚心的父亲期盼你的回复!!!!

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选择哪个供者,你这个问题对战士来说是很难回答的,因为毕竟只有你们的经治医生了解具体的病情,提出选择的利弊和你们商量,再说高分的结果还没出来,现在选择为时过早。
武汉协和的移植好像不是太多,可以在当地打听一下。
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我觉得战士真的没办法回答你的问题,因为不同的医院所擅长的是不一样的,比如你要是在北京人民做,也许他们会跟你说半相合比无关供者还好,好在万一移植后复发还能用供者淋巴细胞回输。如果你在道培医院做,虽然他们做半相合也是特色,和人民医院也是师承同门,但是普通患者他们还是会先在骨髓库找供者,但不清楚那种容易复发的他们会建议家属用半相合的还是骨髓库的。如果你在武汉协和做,我觉得就不要考虑半相合了吧,毕竟没听说过这个医院在半相合上有名气的,也许未必做过几例半相合的。以上仅供参考。战士不可能帮你做决定的,因为说实在的,这真是人命关天的一个决定,移植到最后好不好,真的要移植后才看得出。有的时候十点全合也会排异很大甚至致死的,我记得南开大学的阿依努尔应该就是个例子。而半相合的,至少我也见过几例,排异比其他人的排异不更严重甚至还比较小。所以说,到底会排异成什么样,好像是命运的安排,要移植后才知道。但是,总体来说,我的感觉上,无关供者如果配的点位很高,如九个点、十个点,排异还是比半相合要小的。但是,我见得也不多,无非是看看病友和听说一些,就供你参考吧。反正没人能帮你做决定的,这个主意肯定要自己拿的。
还有,不要把排异想得太可怕,最好是没有急性排异,而有一些慢性排异,慢性排异是帮助抗复发的,有了反而放心。反过来想,配型的时候如果没配到十个点,也不用特别担忧,也许有点排异是好事。
另外,ATG这个药,亲属半合和无关全合是都要用的,只有亲属全合不用。

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