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自从有了格列卫慢粒就像高血压一样的一般慢性病

本帖最后由 快乐成长 于 2015-2-18 19:42 编辑

大家好,21岁,大三学生,腹部不适有3个月,2011.8.8日脾大,血常规检查白细胞427,被确诊慢粒。现在吃达希纳。
8.10日骨穿:1.骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占95.5%,红系占2%,粒:红=47.75:1。2. 粒系增生明显,中性中晚幼粒细胞比例增高。3. 红系增生受抑。成熟红细胞同血片。4.淋巴细胞比例减低。5.单核细胞分类未见。阅全片见巨核细胞173个,血小板常见。6.单核细胞分类未见,未见血液寄生虫。7.nap:阳性率0%,积分0。结论慢粒(慢性期)。
bcr-abl 融合基因(p210型)阳性,bcr-abl (拷贝数)3.68x10的4次方,abl (拷贝数)3.52x10的4次方,bcr-abl/abl 1.045
血常规:
8.13:白细胞336.6,中性粒#304.5,血红蛋白70,血小板783,嗜碱粒5%,嗜碱粒#40.49
原始粒1,早幼粒3,中15,晚12,杆状核22,分叶核31,(吃羟基脲)
(8.16开始吃达希纳每天4粒800mg)
8.24:白细胞276,中性粒#254 ,血红蛋白82,血小板1287,嗜碱粒5%,嗜碱粒#15.68
原始粒0,早幼粒0,中7,晚11,杆状核23,分叶核50
9. 8: 白细胞9.1 ,中性粒#67.6,血红蛋白100,血小板160,嗜碱粒4%,嗜碱粒#1.1
9.16:白细胞7.2 ,中性粒#72.3,血红蛋白113,血小板105,嗜碱粒1%,嗜碱粒#0.04

检索有7个供者6个点合,再做高分辨应该有更高点合,主治医生说加速期,8.16日开始每天吃4粒达希纳,现在麻烦战士,21岁,我不知该一直吃药?还是移植?谢谢。

你在协和看的吧~
我们也是~ 我觉得加速期能缓解到慢性期的话,尽早移植吧~
我男友也是3月确诊加速期的,当时还吃格列卫,吃了三个月就急变了。
现在病情越来越严重,连移植都不知道还有没希望。
我男友比你大2岁。
3+9的一般都能申请下来的,你的那些审核资料和发票要早点寄过去,要不要拖很久的。
还要经常电话去催他们办理。

加速期前三个月控制很重要的,我想我们就是前三个月没控制好,医生也没认真看,才会导致现在急变的。
协和的医生,很少会主动和你说移植的事,化疗可能会建议,都要你自己问清楚医生。
23岁,2011年3月初因先天室上性心动过速术前检查,发现CML加速期,服G,7月急变,11月5日离去。

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是协和看的,骨穿是慢性期,现在吃药血象挺好的。建议3312050你挂陈志哲主任号周一上午,是协和移植专家

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嗯~ 我们是另外一组的医生看的。现在在厦门的医院。
  
   我们当时骨穿一个医院说是加速期,协和说是慢性期。
  
   奇怪,你们刚确诊是慢性期怎么会吃达西纳呢~
     达西纳是格列卫耐药或病情进展后才吃的~
23岁,2011年3月初因先天室上性心动过速术前检查,发现CML加速期,服G,7月急变,11月5日离去。

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我也质疑这问题,都是一代先吃的,主治医生坚持吃二代。后来我才去找陈教授,他也质疑,问我主治医生根据那些指标判断的?妈妈听是加速期,赶紧跑药店买药。

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回复 快乐成长

你是哪一组医生看的?加速期可以用格列卫。为什么不用格列卫?我去年也到加速期,就用格列卫,现在又回到慢性期。我也是在福州协和医院看的。
神马都是浮云,慢粒不可怕!加油!

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诊断慢粒应该没问题,只是是否是加速期有点疑问,依据不太充分。如果有条件就继续服用达希纳,如果条件一般,可以先服用伊马替尼的。

关于是否移植的问题,建议看看置顶的“慢性粒细胞白血病”一帖。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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非常感谢各位回复。9.22日查白血球数4.8,红血球数3.12,血红蛋白9.9,红血球压积量0.302,红血球平均体积97,红血球平均值31.7,红血球平均浓度32.7,血小板数94,中性白血球66.6,淋巴白血球28.5,单核细胞3.1,嗜酸0.9,嗜碱0.9校医院查的。请教老师我每天吃800mg达希纳是否过量?慢性期的吃二代太猛?看前辈们吃G每天400mg。

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回复少兵:是姓郑副主任看的,怎与你交流?

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如果患者某次忘记了服药,应该怎么做?
患者如果漏服一次达希纳,仍要按计划服用下一次药。不能加倍剂量服药以弥补漏服的药物。

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