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8月开始服药的,5个月了,如果染色体还没有恢复正常核型或者说还没有复查过染色体核型,那服药开始后最好三个月复查一次染色体核型分析,这个检查是需要用骨髓液的。如果以后染色体核型恢复正常也就是获得了细胞遗传学缓解了,此后再复查,就主要是定期复查BCR-ABL融合基因了,那时可以用外周血标本检测,如果怕骨穿的话。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士你好!你回答非常专业让我每次都受益匪浅,谢谢了!
2011年8月8日发现慢粒,10个月取得【完全分子生物学缓解】,现由二代药改一代药带药上学!

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祝福小兄弟。
国外一些医生已经首选Dasatinib作为一线治疗药物。想了解一下3+9的申请条件,每年自己要付多少钱。

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回复  SaveBears
首先非常感谢【中华慈善总会】给白血病患者【3+9】援助计划,减轻了患者家庭许多经济压力;其次你问的问题可以直接登陆【中华慈善网】就有很详细的介绍说明,国外将【达希纳】作为一线药的文章在我下载的【百科知识】第一篇就有说明!
2011年8月8日发现慢粒,10个月取得【完全分子生物学缓解】,现由二代药改一代药带药上学!

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2月3日血常规报告              
                  2月3日  1月17日  12月30日  11月24日  11月10日      参考值     
白血球数          6.78      7.51       6.8         5.9         6.0             4~10.0
红血球数          5.04      4.77       4.71       4.65       4.41           4.3~5.7
血红蛋白          16.3     15.5       14.7       14.4       13.5            13.3~16.7
红血球压积量     0.49     0.44       0.44       0.43       0.414         0.39~0.53
红血球平均体积  97.3      92.2       93.4       92.5       93.9            81~97
红血球平均值     32.3     32.5       31.2       31          30.5            27.3~33.1
红血球平均浓度   33.2      35.2       33.4       33.6       32.5           31.2~36
血小板数          147      112         160       135         129          100~380
中性白血球       67.6      60.7        63.3       71.1       56.2          50~70
淋巴白血球       24.6      34.4        30          21.1       37.6          20~4
单核细胞          5.0        4.3          5.1         6.7        5.2             3.0~10.0
嗜酸性粒细胞    0.7         0.50        0.3         0.5         0.4           0.5~5.0
嗜碱性粒细胞    0.2         0.10        0.7         0.5         0.6           0.0~1.0
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时间/项目         白血球数           血红蛋白           血小板
参考值             4~10            13~16.7      100~380
02月03日           6.78               16.3               147
01月17日           7.51               15.5               112
12月30日           6.80               14.7               160
11月24日           5.90               14.4               135
11月10日           6.00               13.5               129
10月20日           3.90               12.7               126
10月06日           4.00               11.0               104
09月22日           4.80                 9.9                 94
09月16日           7.20               11.3               103
08月24日         276.0                 8.2              1287
08月13日         336.6                 7.0               783
08月08日         427.0                 7.7               550
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挺好的,提供信息也很清楚。
对于慢粒病人,提供血常规时加上中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞是有必要的。
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战士:你好!
     我的骨髓报告出来了,好像不太好,很希望你帮我看看分析下【骨髓报告】!

                       11年8月10日            12年1月31日        参考值
融合基因                阳性                    结果未出                    
BCR/ABL               3.68E4                   3.88E4
ABL                      3.52E4                   2.33E5
BCR-ABL/ABL        1.045                     0.1665
骨髓增生      骨髓有核细胞增生极度活跃  骨髓增生减低       增生活跃
粒细胞系占          95.5%                      66%                 40~60%
红系占              2%                           3.5%                    20%
粒:红                47.75:1                  18.86:1               2~5:1   
NAP阳性率                 0                         22%
NAP积分              0                                28                 7~51
巨核细胞              173                            0                    7~35
战士你好!我的融合基因(拷贝数)没有降低,融合基因和内参基因比降低的,能说明药效不佳吗?上次是北京海斯特做的检测,这次是福建医大协和医院(今年刚开始能做骨髓检测)。

附:2012年1月31日骨髓报告:
检验项目              结果              参考范围            单位
BCR/ABL            3.88E4            <500            COPIES/ML
内参比ABL          2.33E5            <500             细胞/ml
髓像:取材欠佳,涂片欠佳,染色一般。(抽骨髓时医生说是纤维化不好抽,今天主任也说是)
1.骨髓增生减低,粒系占66.00%,红系占3.50%,粒:红=18.86:1
2.全片见巨核细胞0个,血小板常见。
3.未见血液寄生虫。
4.NAP:阳性率22%,积分28   (+16,++6)
血像:白细胞总数正常范围,分类大致正常。成熟红细胞大小,形态,着色大致正常。血小板常见。
意见:髓像提示:部分血稀,分类供参考。
战士你好:上次骨穿报告是北京海斯特做的,这次郁闷是福建协和医院做的。我吃药效果不是很理想吗?会否有耐药征兆啊?很怕会耽误病情啊!

附:2011年8月10日【骨髓报告】
8.10日骨穿:1.骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系占95.5%,红系占2%,粒:红=47.75:1。2. 粒系增生明显,中性中晚幼粒细胞比例增高。3. 红系增生受抑。成熟红细胞同血片。4.淋巴细胞比例减低。5.单核细胞分类未见。阅全片见巨核细胞173个,血小板常见。6.单核细胞分类未见,未见血液寄生虫。7.nap:阳性率0%,积分0。结论慢粒(慢性期)。
bcr-abl 融合基因(p210型)阳性,bcr-abl (拷贝数)3.68x10的4次方,abl (拷贝数)3.52x10的4次方,BCR-ABL/ABL1.045
BCR-ABL/ABL =16.65%可否认为获得主要细胞遗传学缓解?我现在最想知道的是二份【骨髓报告】对比,疗效如何?拜托了!!!
2011年8月8日发现慢粒,10个月取得【完全分子生物学缓解】,现由二代药改一代药带药上学!

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由于这次取材不佳,标本稀释,这次骨髓象报告的的参考意义不大。所以就不和以前的比较了。
其实在治疗近半年后,在获得了血液学缓解的情况下,更需要关注染色体核型的变化,看看是否获得了细胞遗传学缓解。这个时候就获得分子生物学缓解的几率不高。
定量PCR检测的是基因,不能根据分子学检查结果判断是否获得细胞遗传学缓解,两个层面。
基因还是有了比较明显的下降,疗效肯定还是有的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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非常感谢战士这么晚了回复!染色体核型报告还没出来,那骨髓纤维化如何改善呢?做妈妈现在着急啊!太感谢战士了!
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