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请战士帮忙看下,血色素高,谢谢!

市中心医院 骨髓细胞检查报告单  2007-04-10  
粒系:早幼粒1%,中性中幼4%,中性晚幼8%,中性杆状核25%,中性分叶核14%,
嗜酸杆状核0.5%,嗜酸分叶核0.5%;
红系:原始红1.5%,早幼红1%,中幼红11.5%,晚幼红17%;
成熟淋巴细胞13.5%,成熟单核细胞2%,成熟浆细胞0.5
分析 髓像:骨髓有核细胞增生明显活跃,其中粒系占53%,红系占31,粒:红=1.71/1。粒系增生活跃,各阶段比值大致正常,部分粒细胞可见颗粒减少。红系增生活跃,以晚幼红细胞增生为主,形态未见异常,成熟细胞堆积成片。淋巴细胞占13.5% 形态正常。环片一周见巨核细胞558个,分类25个。成熟有血小板形成巨核细胞6个,成熟无血小板形成巨核细胞19个,血小板呈蔟易见。

血常规:(其余项参考值内)
2006-08-22   市中心医院:白细胞7.2,红细胞5.43,血红蛋白164,血小板264
2007-01-09   丹东中医院:白细胞6.8,红细胞6.02,血红蛋白181,血小板240
2007-01-10   市中心医院:白细胞6.5,红细胞5.95,血红蛋白163,血小板255
2007-01-18   市中心医院:白细胞9.0,红细胞5.51,血红蛋白174,血小板229
2007-02-05      230医院:白细胞7.7,红细胞5.69,血红蛋白171,血小板199
2007-02-05   市中心医院:白细胞8.2,红细胞5.82,血红蛋白183,血小板245
2007-03-26      230医院:白细胞7.2,红细胞5.59,血红蛋白173,血小板223
2007-04-16   市中心医院:白细胞8.2,红细胞5.59,血红蛋白176,血小板261
2007-04-17沈阳医大一院:白细胞8.6,红细胞5.56,血红蛋白171,血小板233
2007-04-20   市中心医院:白细胞8.6,红细胞4.98,血红蛋白157,血小板243
2007-05-07   市中心医院:白细胞7.6,红细胞5.13,血红蛋白164,血小板255
2007-06-18   市中心医院:白细胞8.1,红细胞5.39,血红蛋白160,血小板231
2007-10-08   市中心医院:白细胞7.4,红细胞5.50,血红蛋白176,血小板261
2007-12-03   市中心医院:白细胞7.5,红细胞5.35,血红蛋白159,血小板241
2008-06-27   市中心医院:白细胞7.4,红细胞5.08,血红蛋白162,血小板244
2008-10-13   市中心医院:白细胞8.0,红细胞5.38,血红蛋白178,血小板268
2008-10-08      230医院:白细胞8.2,红细胞5.65,血红蛋白172,血小板230   
2008-10-08   市中心医院:白细胞8.3,红细胞5.31,血红蛋白173,血小板257
2009-01-10   市中心医院:                红细胞5.31,血红蛋白169,血小板271
2009-01-13   市中心医院:                红细胞5.52,血红蛋白170,血小板259
2009-06-01   市中心医院:白细胞7.5,红细胞6.02,血红蛋白177,血小板275
2009-07-14   市中心医院:白细胞9.1,红细胞5.72,血红蛋白167,血小板275
2009-09-29   市中心医院:白细胞10.3,红细胞5.72,血红蛋白176,血小板268
2010-01-09   市中心医院:白细胞6.3,红细胞5.93,血红蛋白174,血小板324   
2011-10-18   市中心医院:白细胞7.1,红细胞5.50,血红蛋白166,血小板227
2011-11-03   市中心医院:白细胞9.2,红细胞5.58,血红蛋白168,血小板253

小时候嘴唇就挺红的,6年前偶然验血发现血红蛋白,红细胞偏高的,之前的手麻,头晕,迷糊的症状现在已经消失不见,(现在想想可能是植物神经紊乱引起的)现在几乎无症状可言,今年2次验血血红蛋白都在170以下,分别为166和168,红细胞略高于正常值。压积至始至终一直正常或略高于正常值一点点。
我是男,26岁,家住辽宁,从未去过高原,不吸烟,平时锻炼的很少,几乎不动,不常喝水。
请问战士,从目前的情况来看,能不能是真性红细胞增多症呢?我的骨髓像有什么意义吗?为什么有人说是正常的,有人却说是异常的。如果但从血常规来看,我的血红蛋白,红细胞似乎是正常的。但骨髓像似乎很多都超过正常值很多,尤其是巨核细胞居然有558个。是什么原因呢?谢谢战士!

二十多岁年轻人,这样的血红蛋白和红细胞水平,似乎没有必要怀疑真红吧,至少目前没有理由怀疑。
骨髓象巨核细胞较多,分类没有明显异常。我不清楚这个骨髓检查做的是否准确(他们报告说500多,一定是这么多吗?没有充分的理由让我相信这份报告),如果准确,我没法解释为什么巨核细胞那么高。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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嗯,谢谢你战士
我去了很多家的医院,医生都说我的血常规是正常的。目前也没有理由怀疑真红。
我现在还有一个问题就是我的巨核细胞558个,骨髓造出这么多的巨核细胞,时间久了,骨髓造血会不会衰竭。或者出现纤维化呢?
谢谢你!

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没有听说过“从巨核细胞过多得出以后可能会骨髓衰竭”这样的逻辑。
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谢谢你战士!
我目前的血常规和07年的骨穿报告,寻找了不少医生来看,多数人认为问题不大。但仍有医生认为可能是骨髓增殖性疾病的早期,请问战士就目前的情况而言,以后转为骨髓增殖性疾病的可能性大吗?有医生建议我应重做骨穿和jak2,但也有医生认为完全没必要,想问问战士的看法?

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我说不清你所担心的可能性有多大。

如果此前的检查骨髓细胞学检查和JAK2基因突变分析的实验室是我信赖的实验室,那么我认为目前没有必要复查。
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“网盘说不清你所担心的可能性有多大”
战士您说的这句话是什么意思呢?
还有您的意思是目前我这个情况没有必要在进行骨穿和jak2基因分析了对吧?

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应该是“我说不清你所担心的可能性有多大”。

关于第二个问题,我的意思说的很清楚了,我不清楚你的骨髓和基因检查的可信度,所以没法明确回答你目前该不该复查。
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您好,战士!
近期又做了2次血常规
2012-01-10
白细胞7.2 红细胞5.65
血红蛋白175 血小板251
2012-1-11
白细胞9.1 红细胞5.65
血红蛋白175 血小板268
2012-1-12
白细胞7.5 红细胞5.45
血红蛋白168 血小板239
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·
三次检查前都有喝水,不知道喝水对血色素的影响是不是很大
想做JAK2基因突变的检查,当地市医院说可以在他们那采集后送到沈阳医大去分析,不知道这样得出的结论是否可靠?
听说真红可以异基因移植,如果我真是真红的话请问战士,异基因费用大概多少?找到配型的可能性大吗?移植手术的危险性有多大?
另外还有一个问题,我有慢性鼻炎--鼻下甲肥大,鼻中隔偏曲,近几年来鼻子始终不通气,如果是慢性鼻炎引起的呼吸不畅,缺氧,会不会导致血红蛋白,红细胞增多呢?
谢谢你,战士,好人一生平安!

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一般的喝水对于血细胞结果应该不大。
只要标本运送符合规定,那就应该可以外送检查。
是不是真红还不知道,先不谈什么移植的问题。
鼻炎通气不畅不一定导致缺氧,你怎么知道自己缺氧?
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