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2013年10月14日北大人民医院外周血融合基因定量报告,请战士指教

   BCR-ABL(P210)融合基因实时定量RT-PCR结果为  阳性, BCR-ABL(拷贝数)/ABL(拷贝数)=106/69183=0.15%  转换为国际标准值=0.10%(IS)      这次女儿怕疼,用的是外周血检测,听说外周血比骨髓检测值要高?这个结果是否表示疾病发展了?要换二代药吗?达希纳医保可以报销,15岁的孩子能用吗?达沙替尼没有进医保,用二代药哪个呢?当地医生说达希纳18周岁以下没有用药经验,主张格列卫加到5粒,能行吗?
恳请战士指教!谢谢!
女儿14岁,2012年1月21日确诊慢粒,住院用羟基脲治疗,1.25日吃G,2.3停羟基脲。现吃G每日4粒。

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融合基因RT-PCR检查报告:   BCR-ABL(P210)融合基因实时定量RT-PCR结果为  阳性, BCR-ABL(拷贝数)/ABL(拷贝数)=19/34220=0.055%  转换为国际标准值=0.036%(IS)

这是6月的检查结果,是骨髓标本检测结果。确实,根据北大人民医院的研究发现,外周血标本的BCR-ABL融合基因定量PCR检测值会比骨髓标本的检测值高一点。因此,既然这次是外周血标本,不妨暂时不调整治疗,在间隔2个月左右再复查一次,如果继续升高,再考虑是否调整治疗。当然,这是个人观点,具体是否调整建议和经治医生沟通。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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如果不调整治疗等待观察下次复查结果,建议下次同样用外周血标本,或者同时用骨髓和外周血标本检测。
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回复 41# 充满信心


    我儿子和你女儿情况一样,也是转阴又转阳

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好奇问一下,我家小孩,急淋,m-BCR-ABL 阴性,M-BCR-ABL 阳性 (900 copies/10000 ABL),是不是CML和ALL混合?m-BCR-ABL就是P190,M-BCR-ABL就是P210?

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战士,你好。北大人民医院外周血融合基因定量报告:2014-1-21    转换为国际标准值=0.11%(IS)  2014-5-12  转换为国际标准值=0.098%(IS)。
从2012-2吃格列卫2年多了,融合基因还没转阴。请教战士用查BCR-ABL激酶突变吗,染色体检查是2013-6-28检查的,还检查染色体吗。
女儿14岁,2012年1月21日确诊慢粒,住院用羟基脲治疗,1.25日吃G,2.3停羟基脲。现吃G每日4粒。

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根据国内外的慢粒的诊疗指南或专家共识来看,即使是染色体核型恢复正常核型了,也还是有必要一年复查一次的,但是实际上做得到这一点的病人不是很多。
如果是处于持续的遗传学完全缓解状态(染色体核型正常)中,即使基因没有转阴性,也没有十分的必要检测激酶突变,除非是基因定量分析结果发现拷贝数呈进行性的对数级增高。
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请教战士,北大人民医院外周血融合基因定量报告:2014-10-30    转换为国际标准值=0.065%(IS) ,染色体正常。怎么还没转阴,一直吃格列卫,用换药吗?还有个问题,女儿有3个月没来月经了,是吃格列卫的原因吗?有必要做别的检查吗?谢谢。
女儿14岁,2012年1月21日确诊慢粒,住院用羟基脲治疗,1.25日吃G,2.3停羟基脲。现吃G每日4粒。

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这个时候基因转阴性的其实也就是一半左右的病人,没有理由根据这个结果建议换药。
至于月经的问题,有可能的,因为药物说明书中提到有可能影响月经周期的,但是应该不至于导致长期的无月经,如果持续这样的话,我觉得有必要找妇科问问。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士,女儿来月经了。这段时间女儿的头发掉的不少,格列为药物副作用有脱发吗?有什么方法可以减少脱
发?请战士帮助!
女儿14岁,2012年1月21日确诊慢粒,住院用羟基脲治疗,1.25日吃G,2.3停羟基脲。现吃G每日4粒。

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