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我没有依据说这样的变化不正常?更没有理由怀疑髓外浸润。
用了升白针了吗?也就是粒细胞刺激因子?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士:感谢你的无私帮助,您就像指路的明灯,在黑暗中为我全家指引,给我们勇气,给我们希望。也感谢家园里的各位朋友,在这里感到分外的温暖。2013年,祝战士及家人新年快乐,万事如意!!!祝家园里的朋友新年快乐,万事如意!!!

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尊敬的战士:依托泊苷可以用葡萄糖注射液稀释吗?我查看说明书会产生沉淀,要用生理盐水稀释滴注。如果用葡萄糖溶液影响效果吗?

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如果用葡萄糖注射液稀释,对疗效会有多大影响,我说不清楚。我们还是按照说明书的建议都是用生理盐水稀释的。
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亲爱的战士:妈妈第八疗是:依托泊苷5ml,1——3天;阿糖胞苷100mg,1——6天,每天2次。这样的剂量是不是太小了?
下疗后的血常规如下:
第一天:白 3.87   粒  3.16   蛋白 92     板182
第四天:白 4.02   粒  2.39   蛋白 98     板105
第七天:白 2.83   粒  1.6    蛋白 84     板22
第九天:白 3.29   粒 1.79  蛋白 92     板11
白细胞和粒细胞好像没怎么降,就又开始涨了,是不是没什么效果?

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阿糖胞苷的剂量是不大,至于依托泊苷,你说的不是具体的剂量,应该提供每天多少毫克。
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战士:你好!妈妈上周五的血常规:白:11.06    粒:10.15   血红蛋白:107    血小板:339.距离上次结束化疗有42天。每周查一次血常规,各项指标虽然都在上涨,但是白细胞和粒细胞已经超过标准范围,我还是有些担心,不知道这样好不好?
还有妈妈又开始新的疗程:3天共9克阿糖和每天30毫克吡柔比星联合使用。
我有几个问题:1.这个剂量对于妈妈这个年龄来说合适吗?
2.这次也是第一次使用进口的阿糖胞苷,目前全身皮肤红,无不适反应,问医生说可能是阿糖胞苷过敏,没采取任何措施。战士你在治疗病人的过程中遇到过这样的问题吗?如何处理的?
3.看到有些病人使用大剂量化疗后,血象恢复很慢,甚至一直不涨。妈妈之前已经经过8次化疗,这次使用这个剂量会出现这样的情况吗?

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这个血常规是化疗前的?经治医师怎么解释白细胞、粒细胞偏高的?

我没有理由说绝对不合适,剂量强度确实不小,骨髓抑制应该会比较明显,尤其是已经接受过8次化疗,化疗后需要格外注意预防感染。

中剂量阿糖胞苷化疗期间出现皮肤红不少见,按照我的理解,似乎也不叫过敏。如果仅仅是皮肤充血,一般不需要处理。
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那个血常规是化疗第二天查的,关于白细胞和粒细胞偏高的原因,经治医生一带而过没解释,我也就不好再追问了。现在是下疗第5天,在第3天时查的血常规是:白:3.42    粒:2.51      蛋白:98   板:197,细胞下降的挺快的,目前妈妈的精神状态还不错。
战士,你说在后面的治疗中,小剂量方案和中剂量方案穿插进行是不是对妈妈的治疗效果有好处呢?因为年龄等原因,医生在前面的治疗中始终是给与小剂量方案,不是应该要有足够的剂量和次数会对治疗效果甚至治愈有帮助?还请战士明示,谢谢!!!

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哦,如果是中剂量阿糖胞苷方案化疗第二天白细胞偏高,这完全可以理解,不需要担心什么。
对于年龄偏大的、没有明确的遗传学高危因素的急性髓系白血病病人,总体而言,如果身体状况允许,给予足够强度的化疗,也许能获益。但是由于年龄偏大的病人给予较大强度的化疗的风险也比较大,也就是说不是绝对能获益。所以,经治医生和/或家属都会谨慎考虑。这次化疗算是中剂量强度的化疗,需要谨慎预防化疗后骨髓抑制期的感染、出血并发症。
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