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讲武堂服务生,请与我交流。
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本帖最后由 讲武堂服务生 于 2012-10-29 18:00 编辑

战士,爱凡老师,又来麻烦你们,我一直都有红细胞,血红蛋白偏低的现象。我最近加量用药每天6颗,更明显了,麻烦你帮忙看看,用药6颗以来的血象(9.14开始加量为6颗)(为了节约您的时间,只提供白细胞,红细胞,血小板及不正常的指标)
检验日期:2012年10月8号
项目        结果
白细胞  4.22
中性细胞绝对值        1.41↓
中性粒细胞百分比        33.4↓
淋巴细胞百分比        58.8↑
红细胞        3.00↓
血红蛋白        96↓
血小板     103
红细胞压积        28.0↓
红细胞分布宽度        62.9↑
红细胞体积变异系数        19.8↑


检验日期:2012年10月15号
项目        结果
白细胞             4.44
中性粒细胞绝对值        ↓1.43
中性粒细胞百分比        ↓32.1
淋巴细胞百分比        ↑58.6
*红细胞        ↓2.87
*血红蛋白        ↓90
血小板           102
*红细胞压积        ↓0.269
平均血红蛋白量        ↑31.4
红细胞分布宽度-CV        ↑19.5


检验日期:2012年10月29号
项目        结果
白细胞              4.90
中性粒细胞绝对值        ↓1.69
中性粒细胞百分比        ↓34.5
淋巴细胞百分比        ↑59.8
*红细胞        ↓2.31
*血红蛋白        ↓74
*红细胞压积        ↓0.219
血小板          102
平均血红蛋白量        ↑32.0
红细胞分布宽度-SD        ↑61
红细胞分布宽度-CV        ↑19.3
血小板压积        ↓0.102
血小板分布宽度        ↓12.0

请问:这个血象变化,特别是红细胞很低,血红蛋白也很低,而且是越来越低,是药物还是疾病本身的原因,说明什么问题?

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估计是药物的副作用,因为毕竟是出现于加量后的,但是由于加量前的治疗效果不太理想,所以我不能确定一定是药物导致的贫血加重。为了明确原因,有必要查骨髓、网织红细胞等检查。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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讲武。请把我加云南慢粒群
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战士,你好。又来打扰你。一直都关注论坛中动态,但是还是没有找到和我相似的,情况。 2011年11月确诊,用V一年染色体百分百阳性,换印度达沙10个月,染色体全阳,严重贫血。2014年1月因为达希纳进医保了,所以换了达希纳。换了后改善了贫血的症状,换药后一个月,血象正常。使用达希纳半年的时候,做了染色体好融合基因。昨天拿到结果,结果是染色体,分析了9个细胞还是全阳。融合基因390%(但我认为我们当地医院检查的融合基因有大误差病友检查是140%,他不相信,到北京检测是2%)

问:用达希纳半年了,除了血象正常,染色体还是全阳。下一步怎么办?真是有点没信心了。

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如果你怀疑这个结果,就到更可信的医院复查,如果确实还是百分之百的异常核型,说明达希纳的效果也不是很好,应该争取做异基因干细胞移植。
染色体核型分析和融合基因检测结果都是错误的,可能性不大吧?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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我也觉得只是融合基因错了,染色体还是可信的。
战士,您以前见过我这种吃什么都不管用的病人吗?

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吃什么药都不管用的慢粒病人肯定见过,这几个药还做不到包打天下吧,总会有一些病人最后对所有的药物都耐药的。

如果染色体核型分析结果是可信的,那么百分之百的阳性核型,也说明效果不佳。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士好!好久没有咨询战士了,但是随时浏览战友们的帖子和关注着论坛。,
战士,我是3.5年的病人了,前两年经过V,印度达沙的治疗,未见好转,换用诺华达希纳。
换达希纳1年检查结果:融合基因28%,染色体46,XY,t(9;22)[2],46XY[18]
原本以为看到了希望,殊不知
1.5年检测结果
融合基因83%,染色体46,XY,t(9;22)[12],46XY[8]
突变检测:未见突变
战士,我这个是不是人们说的原发性耐药?是不是没得适合的药来吃了?接下来如何调整治疗方案?

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战士好!好久没有咨询战士了,但是随时浏览战友们的帖子和关注着论坛。,
战士,我是3.5年的病人了,前两年经过V,印度达沙的治疗,未见好转,换用诺华达希纳。
换达希纳1年检查结果:融合基因28%,染色体46,XY,t(9;22)[2],46XY[18]
原本以为看到了希望,殊不知
1.5年检测结果
融合基因83%,染色体46,XY,t(9;22)[12],46XY[8]
突变检测:未见突变
战士,我这个是不是人们说的原发性耐药?是不是没得适合的药来吃了?接下来如何调整治疗方案?

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