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谢谢战士
移植前,,,有没有做一些可行性试验之类的,,例如进行血培养,,,看看供者的免疫细胞是否能对患者的白血病细胞起防御攻击?两者排异相容如何?

PET-CT对急淋微小病灶敏感度如何?能查到吗?

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在血培养里模拟移植物抗白血病效应,,,可行性

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PET-CT在急性白血病中没有多大意义,除非有局部浸润所致的髓外病灶。
查急淋的微小残留病更是不太可能,举个可能不太恰当的例子,就像让大象去踩死蚂蚁。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士
目前患者已经进行了一次VILP诱导化疗, 一次12gMTX大剂量强化化疗
接着
继续一次巩固化疗就进行移植,,,
还是多几次巩固化疗进行移植,,,
再者继续化疗,万一复发了再强行移植?

主要考虑化疗多了身体差了,,化疗少了又怕残留高,,移植的路也风险很高等等因素
以你的经验来说,哪种方式好?

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一次大剂量甲氨喋呤12g?成年人急淋用这么大的还没有见过,没错吧。你此前不是说第二疗程是hyper-CVAD的B方案吗?怎么成了12g的大剂量甲氨喋呤方案了?

通常在B细胞急淋,如果打算移植,而且如果是第一疗程缓解的,那么一般巩固强化3、4个疗程后就可以移植了,做更多的化疗没有很明确的益处。当然,具体情况具体分析,不是千遍一律的。

Ph阳性急淋,如果有合适的供者和足够的经费,第一选择应该是异基因干细胞移植,当然,并不是说不移植没有几乎治愈,只是异基因移植应该还是第一选择。
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应该是hyper-CVAD,,,当地医院跟南方医院出院小结写得都不一样。
那你的经验是Ph阳性急淋,,,第一疗程缓解的,也是一般巩固强化3、4个疗程后就可以移植了??


还有就是第一期VILP化疗第15天骨穿示幼琳75%,,,这前15天是 没有 格列卫配合下治疗的,,第28天骨穿示CR,,,
是不是说明我妻子的白血病细胞对化疗药不敏感,,,但格列卫非常敏感???

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这不是我的个人经验,通常但是这么建议的,当然,前提是这几次化疗期间病情还是持续缓解的,如果出现复发,那另当别论,所以说不是千遍一律的。

可以认为对第一疗程方案的化疗药物不太敏感。
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如果我有条件,,我就抽取相同份量患者与供者的血,,,,,,然后放在一起培养一段时间,,,让他们"打架",,看看谁厉害,,,看看供者免疫细胞对患方的血细胞是否进行攻击,,攻击力度如何,,


问个问题,,
移植前,,可以像保存精子那样先保存患者的骨髓吗?最长能保存多久?费用了?
说不定以后那天有用处。

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为什么要保存患者的骨髓?好像没有医院有提供这样的服务的。
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保存骨髓技术上不难,保存十多年不难做到。至于费用,医院的实验室和商业话的脐血库的收费差别很大。如果你打算这样做,先找到愿意给你们提供这样服务的实验室,然后再问价格。
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