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30%主治医生是指长期生存,76%文章指无病存活率
冲过一个血液专业医生角度理解,这样的数据难于理解,不太可能。难道后者是1年的无病存活率?

至于后一个问题,你的担心应该是没有道理的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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30%主治医生是指长期生存,76%文章指无病存活率
从一个血液专业医生角度理解,这样的数据难于理解,不太可能。难道后者是1年的无病存活率?

至于后一个问题,你的担心应该是没有道理的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 godzilar 于 2012-10-16 23:52 编辑

10-14,,,,里煲多,,,严重过敏,,,急救了2次,,,
10-15,,,,换了个多柔比星,,,还好没有过敏,,,,


请问战士,,里煲多是什么药物,,,而且很贵,,,,在巩固疗程具有很重要的地位吗?

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是多柔比星脂质体,按理说副作用应该小于多柔比星,疗效也会增高,但不一定都能这样。这个药不是不可或缺的,在常规方案中没有这个药,经治医生可能想用这个药替换常规的药物,希望能有更好的疗效和更小的副作用。至少目前为止,我没有看到过说急淋方案中用这个药替换普通的蒽环类化疗药可以提高效果。
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今天问了主治医生第四期的安排,回答说,,如果骨髓库有全和(还在等结果中)的骨髓,,就直接做移植,,,否则就打多个巩固疗程再做爸爸的半相合移植。。。。

决定移植前,,还是很犹豫,,,毕竟移植风险大,,,还是想保留传统化疗,,,

在治疗CML与PH-ALL上,,都有共同特点,,,就是使用BCR-ABL抑制剂药物,,,,
而且这些药物有伊马替尼(Gleevec),达沙替尼(Sprycel),尼洛替尼,波舒替尼,,明年还会出第三代ponatinib,,,,
其中伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼以及波舒替尼均对T315I突变患者无效,,,同时其他突变也会造成尼洛替尼无效,,,,也有其他突变造成了达沙替尼无效,,,,然而这些突变都对ponatinib敏感,,,,

起码在耐药方面,,还是有选择的空间,,,,

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请问战士,,,,只要CML或者PH+ALL患者服用这些其中的药物,,将BCR-ABL细胞持续控制在一定水平下,,,就能达到持续缓解的状态,,是吗?
如果真是这样,,已经缓解的PH+ALL患者,,,,也不是达到非要移植的地步不可,,,起码还可以先尝试各种靶向药物加上传统化疗进行持续治疗,,,,当出现这些药物已经都耐药了才进行移植。

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但是这些药物都耐药,,,万一复发了,,,强行移植的成功率又大打折扣,,,,
无论选择哪条路,,都是那么难选择,,,,,

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99年,,,我妈妈肝癌,,
02年,,,我爸爸肺癌,,
12年,,,我妻子(就是患者)血癌,,

请问战士,,基于遗传,,,那我的孩子是不是属于癌症高发人群??

对于我妻子的治疗,,我综合衡量下,,,
先格列卫加上传统化疗,,,,如果持续缓解就一直治疗下去,,,,
如果格列卫耐药,,就尝试其他靶向药物,,,再次出现缓解或者不缓解都进行移植,,,,
这样避免了直接走移植这条极端的路子,,,,
请问战士,,,这样的决定,,,不知道是否可行??

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你的孩子还谈不上癌症高发人群,至多在各个方面要更注意一点而已。癌症并不是遗传病。
医生只能给你综合谈谈各种治疗方案的利弊,至于最终选择何种治疗方案,还是要由你们自己根据情况来综合考虑。
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请问战士,,,,只要CML或者PH+ALL患者服用这些其中的药物,,将BCR-ABL细胞持续控制在一定水平下,,,就能达到持续缓解的状态,,是吗?
如果真是这样,,已经缓解的PH+ALL患者,,,,也不是达到非要移植的地步不可,,,起码还可以先尝试各种靶向药物加上传统化疗进行持续治疗,,,,当出现这些药物已经都耐药了才进行移植。
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godzilar 发表于 2012-10-17 01:58 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif[/quote]


   Ph阳性的急淋,即使不用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂,缓解率也不低,能缓解和获得长期无病生存是两个概念。同样是有Ph核型,慢粒和Ph核型阳性的急淋差别很大,Ph阳性急淋如果缓解后长期依靠酪氨酸激酶抑制剂控制病情,那么复发率相当高,其差异的机制比较复杂。
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