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战士你好!您说骨髓涂片细胞形态学检查没有看到什么明显的异常,是骨髓像图文报告吗?

左图是一个粒细胞 ...
jp0519 发表于 2013-5-9 21:20 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我说的就是根据报告中的文字描述看,没有明显的异常。异常肯定有,譬如粒系和红系的比例,但是异常的现象不是什么值得担心的事。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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开了7天的剂量不表示经治医生就是建议用7天,也许他他们是想先看看最初的7天用药是否有明星的不良反应。
关于这个药的使用,在急性髓系白血病移植后预防复发方面,没有明确的建议。
如果经治医生是因为看到基因没有转阴而使用白介素2,那么疗效应该就是通过融合基因的定量检测结果的变化来判断。
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战士及其诸位大侠晚上好!
  我爱人连续注射的三天白介素2和连续服用了三天十一酸睾酮胶丸(安特尔),这连天双腿有的浮肿,其中左腿明显或者说严重一些,是这两种药物的副作用吗?停药之后会马上恢复吗?谢谢!

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刚用药3天,应该不至于会有这样的副作用,但是十一酸睾酮这个药有可能会出现浮肿这样的副作用。如果是这个药引起的,一般不至于导致严重的后果。
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战士及其诸位大侠晚上好!
    我爱人连续注射的10天白介素2和连续服用了10天十一酸睾酮胶丸(安特尔),双腿的浮肿没有消退,其中左腿明显或者说严重一些。上周三看大夫,又给开了7天白介素2的药量,总计14天药量,最近几天我爱人心跳很快,晚上在110次/每分钟,入睡都有些困难,今天查血常规,白细胞3.5、血红蛋白90、血小板36,除了血红蛋白以外,其他两项均小幅回升,但还是很慢。我想问您,心跳过快导致入睡困难是打白介素2的反应吗?谢谢!

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说不清楚,白介素2没有很肯定的这样的副作用。
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战士及其诸位大侠晚上好!
    首先感谢战士的及时回复!上次去医院给开了20天安特尔的量,本周大夫外出不在,我想请问战士,

1.安特尔是服用两周的量与注射白介素2时间保持一致,还是要服用更长时间?周日查血常规,白细胞3.5、血红蛋白90、血小板36,除了血红蛋白以外,其他两项均小幅回升,但还是很慢。

2.自体移植后做骨穿的时间是否必须要严格规定间隔每个月一次?

3.带问:我爱人一个病友,马拉松运动员,第一次骨穿 残留0.013%,第二次0.042%,打了两周白介素2,eto 转阴了,是不是认为已经治愈康复了呢?还是需要再观察几个月的骨穿?还需要继续白介素2巩固胜利果实吗?

谢谢!

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我清楚为什么要用安特尔,但是既然用了这个药,应该不会只是短时间使用的,我相信经治医生不会仅仅使用2周左右的时间,除非有特殊原因。
自体移植后究竟多久复查一次骨髓,应该是不会有很明确的规定的。
我不知道你说的这个病友的具体治疗时间。不能因为注射白介素2周后基因转阴就认为是治愈了,这距离治愈还有很长的路呢。还需要继续复查、观察。至于是否继续注射白介素2,这需要看经治医生的安排,我不了解具体病情,没法具体回答。
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我清楚为什么要用安特尔,但是既然用了这个药,应该不会只是短时间使用的,我相信经治医生不会仅仅使用2周左右的时间,除非有特殊原因。
自体移植后究竟多久复查一次骨髓,应该是不会有很明确的规定的。
我不知道你说的这个病友的具体治疗时间。不能因为注射白介素2周后基因转阴就认为是治愈了,这距离治愈还有很长的路呢。还需要继续复查、观察。至于是否继续注射白介素2,这需要看经治医生的安排,我不了解具体病情,没法具体回答。
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战士及其诸位大侠好!
      我爱人上周五做的骨穿、血常规以及免疫重建检查,今天结果出来了,请大家给看看!
自体移植后三个月第三次骨穿结果:
骨髓片子;骨穿结果
形态描述:
1取材 涂片 染色可
2骨髓增生3-4级 粒系占37.00%,红系占52.00%,粒:红=0.71:1
3粒系 早幼粒以下可见,杆状核细胞比例偏低,余各阶段比例大致正常
4红系 早幼红以下可见,以中晚幼红为主,成熟红细胞形态大小不等
5淋巴细胞比例正常
6可见单核细胞
7全片见巨核细胞5个 血小板散在可见。
血像
1白细胞数不少,分类大致正常。
2成熟红细胞形态大小不等。
3血小板散在可见。

免疫残留报告:

结论:共检测480000个细胞,未见明显cd34+cd117+幼稚细胞占0.04%,未见明显cd34+cd117+cd33+cd56+细胞和cd117+cd34+cd33+cd119+细胞,请结合临床。

免疫重建报告:
pb中cd19+b细胞(r5)占0.078%,cd3+(r6)t细胞占32.15%,cd4+(r7)t细胞占8.76%。

融合基金RT---PCR检查报告        
AML1—ETO        融合基因实时定量RT---PCR结果为 阳性,

AML1—ETO(拷贝数)/ ABL(拷贝数)==0.014%

最新血常规:白细胞 2.96 ;血红蛋白 99;血小板 36

我的问题:
1.前两次骨穿eto阳性,残留值均为0.024%,白介素2 连续使用了两周,没转阴,残留值为0.014%,降低幅度不大,战士和诸位大侠有什么好建议吗?

2.大夫又给开了2周白介素2的注射用量,我想问一下,自体移植后用白介素2进行的辅助治疗,疗程一般是3次还是5次,还是只要eto值没转阴就一直打下去?

3.我给我爱人买了一些蜂王浆和灵芝孢子粉,吃了快两个月了,对eto值的转阴有效果吗?能坚持服用吗?
谢谢!!

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