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如果不是刚用过白介素2,我还是很担心复发的问题。既然最近用过白介素2,而且中性粒细胞没有明显减低,我还是首先考虑是白介素2的副作用导致的血小板减低。
不过不知道有多久没查骨髓和融合基因了?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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感谢战士及时回复!
    我爱人第五次骨穿是在8月28日,本想10月底做第五次,后来人民医院大夫建议间隔三个月即11月底再做,折算算来,已经有两个月没复查骨髓和融合基因了!自体移植之后第五次骨穿结果,eto值第一次转阴,前四次均为阳性 指标为 0.024%,0.024%,0.014%和0.038%!

   算上这一次,我爱人肌肉注射白介素2已经第六个疗程了,我想请问您,在自体移植后,白介素2的辅助性治疗有疗程次数的限制吗?

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如果最近血小板、粒细胞进行性减低,不要等到月底再复查了。
白介素2的治疗疗程数没有明确的规定。
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我想问问战士及其诸位大侠几个问题:

自体移植后第十个月第七次骨穿结果:
融合基金RT---PCR检查报告        
AML1—ETO        融合基因实时定量RT---PCR结果为 阳性,

AML1—ETO(拷贝数)/ ABL(拷贝数)==10/84834==0.012%
第七次骨穿也是阳性,残留值为0.018%
骨髓片子;骨穿结果
形态描述:
1取材 涂片 染色可
2骨髓增生3级 粒系占51.00%,红系占36.00%,粒:红=1.42:1
3粒系 原粒以下可见, 各阶段比例大致正常
4红系 原红以下可见,中幼红比值略高,成熟红细胞形态大小不等
5淋巴细胞比例正常。
6可见单核细胞
7全片见巨核细胞19个, 血小板散在可见。

血像:
1白细胞数不少,分类细胞比例略高。
2成熟红细胞形态大小不等。
3血小板散在可见.

免疫残留报告:
结论:共检测750000个细胞,未见明显cd34+cd117+幼稚细胞占0.05%,未见明显cd34+cd117+cd33+cd56+细胞和cd117+cd34+cd33+cd119+细胞,请结合临床。
血常规:
白细胞、血红蛋白 正常;
血小板 58 (之前一个月一直维持在50,最近略升高至58);
中性粒细胞2.8

元旦前去的人民医院,大夫说拷贝数上次是8个,这次是10个,癌细胞复制很快,不能往下,就必然加速往上走,没有别的好办法,如果不是因为血小板低的话,就要进行一次化疗,然后准备做异体移植了!让我准备60—70万,准备亲属做高分辨配型!大夫说自体移植的复发率就是非常高,你要有心理准备,起码这一年你爱人的生活质量还是不错了,言外之意是异体移植的患者多在排异,非常痛苦!

我想问问战士及其诸位大侠几个问题:
1.        帮忙看看骨穿和血象结果。
2.        战士之前说的 m2自体移植后的微量表达,是百分之零点零几还是百分之零点零零几?是否百分之零点零零几才安全!
3.        我个人比较幼稚的想法,如果能够长期维持在百分之零点零几,还必须做异体移植吗?
4.        血小板8月份为50多,后来带状疱疹、发烧、感冒、咳嗽,血小板11月份跌倒过30几,12月份回升至50多,有没有让血小板回升的好办法?
5.        自体移植后10个月了,血小板总上不去,是不是说明自体移植失败了呢?
谢谢战士及其诸位大侠!

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骨髓象没有明显异常,血象主要是血小板偏低,但是也不是很低,因此,血象和骨髓象应该还算可以吧。
微小残留病检测值如果能持续阴性或者持续稳定在0.01%以下,应该算是很好的,当然前者更好。
没有特别有效的可以帮助血小板回升,而又不至于有明显的副作用的方法。
不能因为血小板较长时间没有恢复正常就说自体移植失败吧,判断是否失败不能根据这一点评价的。
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对了,你说的“第七次骨穿也是阳性,残留值为0.018%”,这句话是什么意思?什么阳性?具体什么指标0.018%?
另外,你说第5次检测AML-ETO1基因转阴性了,这次是第七次,那第六次呢?
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谢谢战士及时回复!
笔误!截至目前一共7次骨穿!
自体移植之后eto值第5次转阴,前四次和后两次均为阳性 指标为 0.024%,0.024%,0.014%和0.038%,第六次、七次 分别为 0.018%和0.012% !

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感谢战士的及时回复!
   昨天在病友推荐下加了一个自体移植的群,都是m2自体移植的,移植时间距今都是在1.5--2年,有几个好的是从化疗后就转阴,自体移植后一直维持阴性的;只有一个是在 自体移植8个月后转阴的,之前维持弱阳性;像我爱人这样 化疗时候 仅仅有一次转阴,自体移植后也仅仅有一次转阴,然后反复的没有,是不是意味着非常危险?战士那边有什么别的例子吗?现在紧张的要命,下次骨穿约的是本月17日,现在在四处筹钱,请问战士有什么好的建议吗?谢谢!

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我这里有自体移植后2年多反复阴性和弱阳性的病例,当然,弱阳性也只是在0.01%上下波动,现在2年了,好像近4月前查的是阴性。
看血液病著作上说这种类型的白血病有的长期弱阳性但不复发的。
我觉得这次和上次没有什么差别。
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注意留言。
另外,第七次是12月几日查的?
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