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有一新情况敬请战士爱凡,请求帮忙解答。今天去县医院做血常规例行月检,白细胞达8.40,回想起上个月也是7.05,我有些警惕了,因为在4年半的慢粒治疗中,以前每个月的血常规检查,白细胞不是4千多就是5千多,很少有突破6千的,从未像这两个月一样达到7千8千且呈现出逐月升高的态势(另外说明一下,4年例行的染色体和融合基因检测,即从2011年11月起直至2015年5月为止每次均为阴性)。
对此,我有些警惕了。我想,是不是因为我一直只吃V三粒(我在前文曾说,因年纪大加上药物毒副作用太大,我的经治医生一开始就只安排我吃三粒)而出现耐药这种情况还是我的基因发生了某种突变呢?我这种白细胞不断增多的情况是不是预示着疾病已经加速呢?面对目前这种情况,我到底是该加药还是换药呢?盼望战士爱凡指点迷津,提供帮助。

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就这样的血细胞变化,我还没有理由怀疑疾病进展。不可能根据这样的变化给你提出什么治疗调整的建议的。
如果已经半年没有复查了,有必要近期复查一下融合基因。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士回复。仔细想想您说的确实有道理,白细胞虽然连续两月上升,但总体还在正常范围之内,应再观察一段时间再看,刚好也有半年时间没有检查融合基因,正准备到市医院去检查一下。
另外,我也电话联系了我的经治医生,他也叫我查融合基因,并且叫我药物加量,每天4粒V,吃一段时间看看效果再说。

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如果能耐受标准剂量的话,还是应该尽可能标准剂量用药。
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战士爱凡,现将11月19日融合基因检测结果及此后两月的血常规检测主要指标报告如下:
一、经武汉康圣达医学检验所11月19日检测,BCR-ABLI(P210)阴性,ABLI(拷贝数)阴性,BCR-ABLI/ABLI为0,IS BCR-ABLI/ABLI为0。二、血常规12月为:白细胞6.49,粒细胞4.22,淋巴细胞1.59,嗜碱细胞0.020,嗜酸细胞0.25,红细胞3.96,血红蛋白111,血小板91;元月为:白细胞5.00,粒细胞3.67,淋巴细胞0.92,嗜碱细胞0.010,嗜酸细胞0.16,红细胞3.61,血红蛋白107,血小板239。其中,红细胞和血红蛋白两个月都低,血小板上月低这月正常(是吃生花生米加量的结果),淋巴细胞上月正常这个月低,可能是患了感冒引发的吧!

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补充一点,从2015年11月4日起,我一直是吃4粒V的,也一直打算坚持这个标准用药。

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没法确定淋巴细胞偏低是不是和感冒有关,但是至少没有必要建议做什么特殊的检查和治疗调整。
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向战士爱凡报告一下2月份血常规例检主要指标的数据:白细胞5·86,中性粒细胞3·85,淋巴细胞1·46,嗜碱细胞0·01,嗜酸细胞0·20,单核细胞0·34,红细胞3·56,血红蛋白106 ,血小板147.九项主要指标中红细胞和血红蛋白两项低了点,其余七项均在正常范围。

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针对这样的轻度贫血,没有必要做特殊的处理。
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我又到北京来了,明天去北大人民医院抽骨髓作骨髓图文、染色体和融合基因三项检测,结果出来以后再向各位报告。
4月30日在老家县医院做了个血常规月检,主要指标除红细胞3·86血红蛋白106两项低一些外,其余均在正常范围之内。

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